Fisiologia Renal II

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Athos Luige  de Oliveira Santos
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Fisiologia Renal II
  1. Quais as funções de um rim?
    1. Regulação de líquidos
      1. Regulação de Íons (Eletrólitos).
        1. Regulação da osmolaridade dos fluidos corporais e concentração de eletrólitos.
        2. Regulação do pH.
          1. Filtração e Excreção de substancia que ingerimos.
            1. Função endócrina.
              1. Gliconeogenese
                1. Síntese de novas moléculas de glicose.
                2. Excreção de produtos metabólicos
                  1. Regulação da pressão arterial.
                    1. Auxiliam a regular a pressão arterial, secretando a enzima renina, que ativa o sistema reninaangiotensina, resultando em um aumento na pressão arterial.
                    2. Regulação do balanço ácido-base.
                      1. Secreção, metabolismo e excreção de hormônios.
                      2. Sequência de artérias que irrigam o rim
                        1. ReSIARIA
                          1. Artéria Renal chega proximo a regiao da Pelve Renal se ramifica e forma as artérias segmentares, que emitem ramos entre as piramides renais e formam as artérias interlobares, que farão uma curva em torno da piramide renal, em forma de arco, no qual chamamos de arterias arqueadas que emitem ramos, os chamados ramos interlobulares e esses vão dar origem a arteríola aferente.
                        2. A nivel microscópico: Néfron é a unidade funcional do rim.
                          1. Dividido em:
                            1. Capsula de Bowman, Túbulo contorcido proximal, Alça de Henle, Túbulo contorcido distal e ducto coletor
                            2. Superficial
                              1. Se localizam na região do córtex.
                                1. Alça de Henle mais curto
                                2. Capilares perilobulares
                                3. Justamedular
                                  1. Se localizam na região medular.
                                    1. Alça de Henle mais longa
                                    2. Vaso Reto
                                    3. Diferenciam-se pela filtração dos dois e também ao tipo de vaso que vai ter ao redor dele.
                                    4. No caso do rim temos uma regulação osmótica crescente em direção a medula. Onde tenho níveis de osmolaridade muito maiores do que no córtex.
                                      1. Processos básicos do néfron
                                        1. Filtração - Passagem de líquidos e de algumas substancias plasmáticas da arteríola para o espaço de bowman.
                                          1. Nesse ultrafiltrado que é esse liquido junto de alguns eletrólitos que passam pro néfron, não tem proteínas e nem células.
                                            1. Essa membrana da capsula de bowman tem carga negativa, influenciando que substancias ou eletrolitos que tenham essa mesma carga vão ser mais dificilmente absorvidos ou serão repelidos pela membrana.
                                              1. As forças de starling vale lembrar que aquele líquido que é filtrado pro espaço de bowman nao tem proteína e consequentemente nao terei a formação de uma pressao oncotica, só terei essa pressão no capilar do glomerulo.
                                                1. As forças que vão impulsionar o liquido pra fora do capilar glomerular são:
                                                  1. Pressão hidrostática capilar
                                              2. Reabsorção - Recaptação de substancias pra que sejam reutilizadas pelo nosso organismo.
                                                1. 99% do liquido que é filtrado do capilar glomerular é reabsorvido. É feita através de canais que permitem a saida dessas substancias. Temos então a reabsorção da glicose no túbulo contorcido proximal. Essa é feita juntamente com a reabsorção de Na por um co-transportador que vai transportar simultaneamente duas substancias, chamado de SGLT, responsável por 100% da reabsorção de glicose, mas
                                                  1. Reabsorção por meio da difusão, ocorre com substancias lipossoluveis.
                                                    1. Via paracelular quando a substancia passa entre uma célula e outra. Exemplo: Cloreto
                                                    2. Secreção de substâncias - Nem todas as substancias são filtradas na regiao do capilar glomerular. Portanto você pode ter a secreção por um transportador especifico.
                                                      1. Transportador inespecífico - ânions inorgânicos que secretam acido úrico e para cation que secreta creatina e catecolamina (adrenalina).
                                                      2. Excreção urinária - Eliminação do liquido para o meio externo.
                                                      3. Regulação do volume e da composição do sangue: regulam a composição e o volume do sangue e removem impurezas do mesmo.
                                                        1. Neste processo é formada a urina. Excretam quantidades selecionadas de várias impurezas, incluindo o excesso de hidrogênio que ajuda a controlar o pH do sangue;
                                                        2. Gliconegogenese - Irá sintetizar novas moléculas de glicose.
                                                          1. Eritropoetina - Hormônio que estimula a produção de hemácias.
                                                            1. Participando na síntese de vitamina D.
                                                          2. Contribuição ao Metabolismo
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