ATEROGÉNESIS

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Raul Ruvalcaba Plascencia
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ATEROGÉNESIS
  1. FACTORES DE RIESGO
    1. Hipertensión arterial, antecedentes familiares de enfermedad cardíaca, dislipidemia, hiperglucemia, tabaquismo, obesidad, diabetes, hipercolesterolemia, edad avanzada, sedentarismo, infección por virus del hérpes o Chlamydia pneumoniae entre otros
      1. Propician la lesión endotelial
        1. Consiste en el desequilibrio entre la producción y liberacion de agentes vasodilatadores
          1. Aterogénicos: ET-1, angiotensina II, radicales libres
            1. Antiaterogenicos: oxido nítrico y bradicinina
              1. DAÑO ENDOTELIAL
                1. Crea turbulencia en el flujo sanguíneo
                  1. Aumento de la permeabilidad a lipoproteínas de baja densidad (LDL)
                    1. Se mueven hacia la capa íntima, donde son oxidadas
                      1. Los macrófagos fagocitan las LDL oxidadas y son denominados células espumosas
                        1. Acúmulo intravascular de células espumosas: formación de estrías grasas
                          1. Dan lugar a la formación de la placa fibrosa (ateroma)
                            1. Placa inestable
                              1. Se rompe y expone su contenido, formando un coágulo que bloquea por completo el flujo de la sangre
                              2. Placa estable
                                1. Su crecimiento endurece y estrecha la arteria, reduciendo el flujo de la sangre
                                  1. Provocando isquemia
                                    1. Posteriormente hipoxia por falta de oxigeno
                                      1. Finalmente necrosis isquémica (infarto)
                                        1. Entre los más frecuentes
                                          1. Corazón: infarto agudo al miocardio
                                            1. Cerebro: accidente cerebrovascular
                                              1. Intestino: infarto intestinal
                                                1. Riñón: Infarto renal
                            2. Los monocitos migran a la capa íntima y se diferencian en macrófagos
                              1. Expresan un receptor para LDL oxidadas
                                1. Provoca inflamación con fines defensivos
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