Sistema Cardiovascular

Renato  Estrada
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Renato  Estrada
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Sistema Cardiovascular
1 Exámen General
1.1 Presencia de Edema?
1.2 Actitud y Posturas
1.3 Hábito Constitucional
1.4 Peso Coloración de la piel y mucosas
1.5 Hay Fiebre?
2 Pulso Arterial
2.1 Comúnmente se toma en la arteria Radial
2.1.1 Frecuencia del Pulso
2.1.1.1 ↑ taquifigmia
2.1.1.2 ↓ bradifigmia
2.1.2 Forma
2.1.3 Regularidad del Pulso
2.1.4 Características Anatómicas de la Arteria
2.1.5 Tensión: resistencia de la arteria a ser comprimidad por el dedo
2.1.6 Amplitud: altura de las pulsaciones
3 Venas del Cuello y Pulso Venoso
3.1 Presión venosa central normal de 2 a 8 cm de agua.
3.2 La medición de las venas del cuello permite estimar la presión de la aurícula derecha
3.3 Evaluar las ondas del pulso venoso. Reconocerlas e interpretarlas
3.4 Onda a, Seno x, Onda c, Onda v y Seno y
4 Inspección
4.1 Examinar en busca de deformidades: de la piel, tejidos blandos u osteomusculares.
4.2 Observar el patrón respiratorio y la frecuencia respiratoria.
4.3 Inspeccionar la forma del tórax
4.3.1 Diámetros
4.3.2 Forma del esternón
4.3.3 Posición de columna dorsal
4.4 Examinar el área del precordial(choque del apex).
5 Palpación
5.1 Palpar el hueco supraesternal, en busca de pulsaciones o sensaciones anormales.
5.2 Uso de las yemas de los dedos o la eminencia tener hipotener, ya que son más sensibles a las vibraciones de baja tonalidad
5.3 Palpar sobre los focos de auscultación: aórtico, pulmonar, tricuspídeo, mitral, foco accesorio, epigastrio.
5.4 Sentir si existen elevaciones del corazón en contra de la mano.
5.5 Palpar si hay presencia de frémito.
5.6 Palpar el choque de punta del apex, que correcponde al latido del VI
6 Percusión
6.1 Delimitar el corazón
6.1.1 Zona de matidez normal del corazón
6.1.1.1 Forma rectangular, incluye los espacios intercostales 4to y 5to
6.1.1.2 Se extiende desde la línea paraesternal izquierda hasta casi la línea hemiclavicular izquierda
6.1.1.3 El choque apexiano debe percibirse por dentro de la zona de matidez y no por fuera (derrame pleural)
7 Auscultación
7.1 Se debe auscultar en los 6 focos de auscultación
7.1.1 Foco accesorio
7.1.2 Foco pulmonar
7.1.2.1 2do espacio intercostal línea para esternal izquierda. El R2 se escucha más fuerte y se puede distinguir el componente pulmonar en inspiación.
7.1.3 Foco mitral
7.1.3.1 5to espacio intercosral izquierdo línea media clavicular. R1 es más fuerte
7.1.4 Foco aórtico
7.1.4.1 2do espacio intercostal derecho línea para esternal. R2 se escucha más fuerte.
7.1.5 Foco epigástrico
7.1.5.1 Hueco supraesternal, proyección de las carótidas.
7.1.6 Foco tricuspídeo
7.1.6.1 4to espacio intercostal izquierdo linea para esternal. R1 se escucha más fuerte y se distinguen A2 y P2 en inspiración (desdoblamiento)
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