Calcinose na esclerose sistêmica

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dermatologia
Rafaella  Caruso
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Calcinose na esclerose sistêmica
  1. CLÍNICA
    1. Nódulos endurecidos palpáveis e pequenos, embora existam relatos de múltiplos nódulos
      1. Localização: em mais de 80% dos casos afeta as mãos e os dedos.
    2. CONCEITO
      1. É o depósito de fosfato de cácio nos tecidos moles
      2. PATOGÊNSESE
        1. Ainda não foi completamente elucidada. É sugerido que a inflamação crônica dos tecidos, associado a atividade macrofágica (que causa destruição tecidual) leve a calcinose.
        2. MÉTODOS DIAGNÓSTICOS
          1. O Raio-X é o principal exame para avaliar calcificação de partes moles
          2. TRATAMENTOS
            1. Na esclerose sistêmica o diltiazem se mostrou benéfico a longo prazo
              1. A dose proposta é de 240-480mg/dia, durante 1-2 anos. Doses menores que 180mg não se mostraram efetivas.
              2. O uso de minociclina na dose de 50-100mg/dia em esquemas cíclicos reduziu a ocorrência de ulceração recorrente
                1. Para dificuldade de cicatrização nas lesões de calcinose tem sido usado colchicina (1mg/dia por 3 meses)
                2. A LECO reduz o número de calcificações e o tamanho das ulcerações
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