1_ELECTROESTIMULACIÓN NEUROMUSCULAR CON CORRIENTES DE BAJA Y MEDIA FRECUENCIA

conseguir una contracción muscular
INDICACIONES
1. Prevención de atrofia por inmovilidad
2. Ganancia de hipertrofia muscular
3. Reeducación funcional
4. Reducción del edema por inmovilización
5. Relajación muscular
6. Estiramiento muscular
EENM vs CV
1. TIPOS DE FIBRAS MUSCULARES
  1. Fibras tipo I
  2. Fibras tipo IIa
  3. Fibras tipo IIb
2. CV
  1. Orden reclutamiento: Normal: tipo I --> tipo II. Mov. rápido: tipo II--> tipo I
  2. Reclutamiento UM : Asincrónico
  3. Activación UM : 70-90%
  4. Fuerza : Aumento gradual y progresivo
  5. Fatiga: Más tarde
  6. Tº descanso : Más tarde
  7. Sobrecarga : Pesas
3. EENM
  1. Orden reclutamiento: Bajo electrodos: tipo II
  2. Reclutamiento UM : Sincrónico
  3. Activación UM : 100%
  4. Fuerza : Inicio brusco y rápido
  5. Fatiga: Antes
  6. Tº descanso : Mayor
  7. Sobrecarga : Pesas, Aumento Intensidad
4. Principio de sobrecarga
  1. está limitado por la tolerancia del paciente y por la fatiga
  2. CV
    1. Fuerza: + carga => + fuerza
  3. EENM
    1. Fuerza: + carga => + fuerza
    2. Fuerza: + intensidad => + fuerza
5. Principio de especificidad
6. Implicaciones prácticas
PARAMETROS DE TRATAMIENTO
1. Aplicación
  1. Electroestimulación estática
    1. En acortamiento muscular
    2. En estiramiento muscular
  2. Electroestimulación dinámica
    1. imitar las condiciones fisiológicas
2. Colocación de electrodos
  1. Longitudinal
    1. Distancia electrodos: 5 cm
    2. Electrodos paralelos dirección fibras musculares
    3. Electrodo pto motor
  2. Transversal
    1. Grandes músculos: cuadriceps, biceps femoral, etc.
    2. Tto de músculos a nivel parcial
3. Frecuencia
  1. Fibras tipo I : 20-30 Hz
  2. Fibras tipo IIa : 50-60 Hz
  3. Fibras tipo IIb : 80-90 Hz
4. Tiempo encendido-apagado
  1. Fortalecimiento muscular
    1. Evolución 1:4…hasta 1:1
  2. Espasmo muscular
    1. 2- 5 segundos
  3. Edema
    1. 2- 5 segundos
5. Rampa ascendente-descendente
  1. Permite la modulación: incremento y descenso gradual
6. Intensidad
  1. Contracción muscular visible
  2. Terapia combinada
7. Tiempo de tratamiento
  1. Fortalecimiento muscular
    1. 10 – 20 minutos 2-3 veces al día
  2. Reeducación muscular
    1. Varia pero no >20 minutos por sesión
8. Tipos de corrientes
  1. Baja frecuencia
  2. Media frecuencia
  3. Corrientes Rusas
  4. Además
9. Protocolos
  1. Fase inicial
  2. Fase de entrenamiento
  3. Fase final
ELONGACION ELECTRICA NEUROMUSCULAR
1. Fundamentos
2. Tipos de corrientes
  1. Baja frecuencia
  2. Media frecuencia
  3. Corrientes Rusas
  4. Aductores
3. Metodología de trabajo
  1. Pasivo
  2. Activo
4. Consideraciones
  1. precaución : lesionarse más fácilmente
  2. se esperará 1 día a volver a estirar
TRATAMIENTO DEL EDEMA
1. Clasificación
  1. Por inmovilidad
    1. Estimulación de fibras Aα (nivel motor)
      1. Corrientes rusas
      2. Media frecuencia
      3. Baja frecuencia
  2. Inflamatorio
    1. Electrodo negativo sobre el edema (albumina)
    2. Nivel sensitivo
    3. Corrientes
      1. Microcorrientes
      2. CPAV
    4. Objetivo: evitar cronificación
2. Tratamiento
CICATRIZACION DE HERIDAS
1. Conceptos
  1. fase de hemostasia
  2. fase inflamatoria
  3. fase de regeneracion
2. Efectos fisiológicos
  1. Estimulación de la proliferación del tejido epitelial
  2. Estimulación de la angiogénesis (neovascularización)
  3. Aumento de la proliferación de fibroblastos y de la síntesis de colágeno
  4. Aumento del flujo sanguíneo que llega a la herida
  5. Destrucción de bacterias
  6. Inhibición del crecimiento bacteriano
3. Tratamiento
  1. Electrodo negativo en la herida
    1. • Promueve la resolución de la infección
    2. • NO estimula la cicatrización
  2. Electrodo positivo en la herida
    1. • Estimula la infección
    2. • Estimula la cicatrización

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