Prevenção secundária de AVE naAtenção Primária à Saúde

Matheus Colares
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Dúvida #1, a ser levada em 18/10

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Prevenção secundária de AVE naAtenção Primária à Saúde
        1. Pacientes com AVC têm um risco natural de recorrência de 8% ao ano, o que corresponde a uma chance nove vezes maior do que indivíduos sem AVC. Há ainda o risco deste paciente evoluir com múltiplos AVCs "assintomáticos” que levam ultimamente à demência vascular.
          1. A prevenção da recorrência do AVC pode-se realizar por meio de métodos não farmacológicos e/ou farmacológicos.
            1. Medidas não farmacológicas
              1. Cessação do tabagismo
                1. Atividade física (30 min/dia, sendo 150 min/semana)
                  1. Controle do peso (IMC entre 18,5 e 24,9 // Cintura abdominal <88cm ♀ e <104cm ♂)
                    1. Consumo moderado do álcool
                    2. Medidas farmacológicas
                      1. Controle da HAS
                        1. Metas: <140/90 mmHg ou <130/80 mmHg se DM e DRC
                          1. Utilizar iECA e/ou tiazídicos
                          2. Controle do DM
                            1. Controle da dislipidemia
                              1. Utilizar estatinas (LDL <100mg/dL)
                              2. Uso de antiagregantes plaquetários
                                1. NÃO É RECOMENDADO para pacientes com história de AVC hemorrágico
                                  1. Pacientes com fibrilação se beneficiam mais de terapia anticoagulante
                                    1. Utilizar aspirina (100-200 mg/dia)
                                      1. Se o paciente não tolerar, pode-se usar clopidogrel (não associar)
                              3. Uma equipe de ESF que cubra uma população de 4.500 pessoas terá cerca de 15 novos casos de AVC por ano.
                          3. As doenças cerebrovasculares são a principal causa de óbito no Brasil, com taxas de 45 óbitos por 10.000 hab., cerca de 10% do total (2010).
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