2. Shock

Liiz Reinoso Martínez
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detallado resumen en cuanto al shock y sus tipos

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2. Shock
1 DEFINICION
1.1 Indecuado flujo sanguineo generalizado por todo el cuerpo ocasionando daños a nivel tisular por la falta de oxigeno y nutrientes
1.2 fallo multiorganico
1.3 afeccion grave y propenso a empeorar preogersivamente
1.4 hipoperfusion
1.4.1 hipovolemia
1.4.1.1 hipofuncionamiento
1.4.1.1.1 hipoxia
2
2.1 Normovolemia
2.2 adeauada circulacion sanguinea
3 Shock Hipovolémico
3.1 Hemorragia externa
3.1.1 Hemorragia interna
3.1.1.1 Pérdidas plasmáticas
3.1.1.1.1 Pérdidas de fluidos y electrolitos
3.1.1.1.1.1 Diarreas
3.1.1.1.1.2 Vómitos
3.1.1.1.1.3 Ascitis
3.1.1.1.1.4 FISIOPATOLOGIA
3.1.1.1.1.4.1 Perdida de volumen sanguineo circulante
3.1.1.1.1.4.1.1 hipotension severa
3.1.1.1.1.4.1.1.1 disminuye precarga cardiaca , disminucion de presiones de llenado
3.1.1.1.1.4.1.1.1.1 disminuye el G.C, caida del pulso
3.1.1.1.1.4.1.1.1.1.1 taquicardia y vasoconstriccion arterial
3.1.1.1.1.4.1.1.1.1.1.1 hipoxia tisular y metabolismo anaerobio
3.1.1.1.1.4.1.1.1.1.1.1.1 aumenta el Acido lactico
3.1.1.1.1.4.1.1.1.1.1.1.1.1 disminuye ATP
3.1.1.1.1.4.1.1.1.1.1.1.1.1.1 aumenta la adenosina, hipoxantina y xantina
3.1.1.1.1.4.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1 falla bomba de sodio y potasio
3.1.1.1.1.4.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1 hipocalemia, hipocalcemia
3.1.1.1.1.4.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1 falla de multiples organos
3.1.1.1.1.4.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1 MUERTE
3.1.1.1.1.4.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1
3.1.1.1.1.5 disminución efectiva de volumen circulante intravascular relacionado con pérdida de sangre, electrolitos o liquidos
3.1.1.1.1.5.1 hipotensión arterial y disminución del volumen diastólico de llenado
3.1.1.1.1.5.2 produce
3.1.1.1.1.5.3 inicialmente se presenta vasoconstriccion para mantener la presion arterial
3.1.1.1.1.5.3.1 si no se recura el volumen perdido esto continua ocasionando un desbalance entre el aporte y la necesidad de oxígeno en los tejidos
3.1.1.1.2 Quemaduras
3.1.1.2 Hematomas
3.1.1.3 Hemotórax
3.1.1.4 Hemoperitoneo
3.1.2 Traumatismo
3.1.3 Sangrado gastrointestinal
4 Shock Cardiogénico
4.1 Arritmias
4.1.1 Infarto del miocardio
4.1.1.1 Miocardiopatías
4.1.1.1.1 Insuficiencia mitral
4.1.1.1.1.1 falla de la bomba cardiaca con alteración de la contractibilidad miocárdica funcional o estructural
4.1.1.1.1.1.1 FISIOPATOLOGIA
4.1.1.1.1.1.1.1 falla de la bomba cardiaca
4.1.1.1.1.1.1.1.1 disminuye el G.C
4.1.1.1.1.1.1.1.1.1 hipotension, disminuye la presion de llenado del VI y se presenta oliguria
4.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1 hipotension arterial coronaria
4.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1 disfuncion miocardica
4.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1 congestion pulmonar
4.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1 auementa la hipoxemia
4.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1 falla de multiples organos
4.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1 MUERTE
4.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1
5 Shock Obstructivo
5.1 Neumotórax
5.1.1 Taponamiento pericárdico
5.1.1.1 Pericarditis constrictiva
5.1.1.1.1 Estenosis mitral o aórtica
5.1.1.1.1.1
6 Shock Distributivo
6.1 Séptico
6.1.1 Anafiláctico
6.1.1.1 Neurogénico
6.1.1.1.1 secundario a lesion en la medula espinal a nivel cervical o toracico alto (T6)
6.1.1.1.1.1 trastornos hemodinamicos
6.1.1.1.1.1.1 vasodilatacion periferica porque se pierde el tono simpatico
6.1.1.1.1.1.1.1 neuronas simpaticas estan en las astas laterales de M.E
6.1.1.1.1.1.1.1.1 estas astas dejan de tener influjo de centros nerviosos superiores
6.1.1.1.1.1.1.1.1.1 sobre todo del hipotalamo
6.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1 se pierde funcion simpatica toracolumbar
6.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1 vasodilatacion
6.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1 bradicardia
6.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1 disminutye la inervacion simpatica del corazon y perdomina la parasimpatica
6.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.2 piel normal
6.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.2.1 si responden a la administracion de liquidos pero en tal caso de que, administrar tropina o vasopresores
6.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.2.1.1
6.1.1.2 causado por una reacción alérgica grave
6.1.1.2.1 exposicion a un antigeno
6.1.1.2.1.1 produccion de IgE
6.1.1.2.1.1.1 esta se fija sobre la superficie de los basofilos y mastocitos tisulares
6.1.1.2.1.1.1.1 del
6.1.1.2.1.1.1.1.1 tracto respiratorio
6.1.1.2.1.1.1.1.1.1 gastrointestinal
6.1.1.2.1.1.1.1.1.1.1 piel
6.1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.1 se da la liberacion de:
6.1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.1.1 histamina, F. activador plaquetario, componentes de la coagulacion, entre otros.
6.1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1 ocasiona:
6.1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1 alteracion de permeabiliadad capilar sistemica y pulmonar
6.1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1 formacion de edema pulmonar y edema sistemico
6.1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1 vasodilatacion arteriolar generalizada con hipotension arterial
6.1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1 en casos severos se presenta isquemia miocardica
6.1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1 una disminucion de la precarga dado por la hipovolemia
6.1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1 vasodilatacion
6.1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1 disminucion de poscarga por disminucion de R.V.S
6.1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1 disfuncion miocardica por la isquemia
6.1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1 angiodema laringeo
6.1.2
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