Diabetes Gestacional

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Enfermería Mind Map on Diabetes Gestacional, created by Yair Martinez on 10/21/2016.
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Diabetes Gestacional
1 Ésta se define como intolerancia a carbohidratos de gravedad variable, con inicio o primera identificación durante el embarazo. Esta definición se aplica sea que se use insulina o no para el tratamiento. Sin duda, algunas mujeres con diabetes gestacional tienen diabetes manifiesta no identificada previamente.
2 Pruebas de detección
2.1 Hoy se recomienda la detección selectiva en lugar de la detección universal. La detección debe llevarse a cabo entre las 24 y las 28 semanas en aquellas mujeres que no se sabe tengan intolerancia de la glucosa en etapas previas del embarazo.
2.1.1 Se efectúa en dos etapas
2.1.1.1 Una prueba de exposición a 50 g de glucosa por vía oral va seguida por un análisis de tolerancia a la glucosa con fines diagnósticos, con 100 g de glucosa por vía oral, si los resultados exceden una concentración plasmática predeterminada de glucosa.
2.1.1.1.1 La concentración plasmática de glucosa se mide 1 h después de una carga de 50 g de glucosa, independientemente de la hora del día o de la hora de la última comida. Un valor $ 140 mg/dl (7.8 mmol/L) o más alto identifica a 80% de las mujeres que presentan diabetes gestacional.
3 La palabra gestacional implica que la diabetes es inducida por el embarazo (presumiblemente debido a cambios fisiológicos exagerados del metabolismo de la glucosa). Una explicación alternativa es que la diabetes gestacional es diabetes tipo 2 desenmascarada o descubierta durante el embarazo.
4 Efectos maternos
4.1 Los efectos maternos adversos incluyen aumento de la frecuencia de hipertensión y cesárea.
4.2 Macrosomía
4.2.1 se define a los lactantes macrosómicos como aquellos cuyo peso al nacer rebasa 4 500 g. Casi 33% de las mujeres que paren tales lactantes tiene otro en el siguiente embarazo
5 Tratamiento
5.1 Las mujeres con diabetes gestacional pueden dividirse en dos clases funcionales al usar la glucosa en ayuno.
5.1.1 Por lo general, se recomienda tratamiento con insulina cuando las medidas terapéuticas estándar con dieta no mantiene de manera constante la glucosa plasmática en ayuno , 95 mg/dl o la glucosa plasmática posprandial a las 2 h en , 120 mg/dl
6 Ejercicio
6.1 Los resultados sugirieron que el ejercicio había optimizado el buen estado físico cardiorrespiratorio sin mejorar el resultado del embarazo. Encontraron que la actividad física en el curso de la gestación reducía el riesgo de diabetes gestacional.
7 Alimentacion
7.1 Aunque reconoce que no se ha establecido cuál es la dieta más apropiada en el caso de pacientes con diabetes gestacional, la ADA ha sugerido que las obesas con índice de masa corporal . 30 kg/m2 quizá se beneficien a partir de una restricción calórica de 30%.
8 Vigilancia de la glucosa
8.1 Las mujeres que usaron vigilancia propia diaria de la glucemia tuvieron menos lactantes macrosómicos y aumentaron menos de peso después del diagnóstico, mediana de 254 g en comparación con 336 g por semana,
9 Insulina
9.1 Ha sido motivo de controversia la administración de insulina para disminuir las complicaciones relacionadas con la macrosomía en mujeres con diabetes gestacional y euglucemia en ayuno.
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