Miocardiopatía dilatada

Andrea Hernández
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CARDIOLOGIA Mind Map on Miocardiopatía dilatada, created by Andrea Hernández on 12/13/2016.

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Miocardiopatía dilatada
  1. ¿Qué es?
    1. Se caracteriza por la dilatación de las cavidades cardiacas, grosor de las paredes normal o disminuido y deterioro de la función sitólica
      1. Es la miocardiopatía más frecuente
      2. HISTOLOGÍA
        1. Aumento de la masa total del corazón
          1. Hipertrofia celular, fibrosis intersticial, necrosis de las miofibrillas e infiltrados celulares
          2. Válvulas y arterias coronarias normales
          3. ETIOLOGÍA
            1. IDIOPÁTICA LA MÁS FRECUENTE
              1. posible relación con miocarditis víricas
                1. Pueden estar relacionadas respuestas autoinmunes anormales
                  1. Irregularidades en el metabolismo energético celular
                    1. Existen alteracioness genéticas asociadas
                  2. FISIOPATOLOGÍA
                    1. Disminución del volumen de eyección y de la FEVI
                      1. Aumento de los volumenes ventriculares
                        1. Aumento presiones intracavitarias
                          1. Aumento presiones venosas
                        2. CLÍNICA
                          1. INSUFICIENCIA CARDIACA
                            1. SÍNCOPE Y RIESGO DE MUERTE SÚBITA
                              1. ICTUS/EMBOLIAS
                              2. DIAGNÓSTICO
                                1. EXPLORACIÓNFÍSICA
                                  1. IC(taquipnea, hipotensión, cianosis,oliguria, pulso alternante, ingurgitación yugular, hepatomegalia, edemas,, ascitis, anasarca, congestión pulmonar)
                                    1. 3º y 4º ruido
                                      1. Soplo de insuficiencia mitral
                                      2. ECG
                                        1. BLOQUEO DE RAMA IZQUIERDA
                                          1. Arritmias auriculares (FA) y ventriculares
                                          2. RX
                                            1. Derrame pleural, hioertrofia, signos elevación presión venosa pulmonar
                                            2. ECO
                                              1. Fases avanzadas: dilatación y deterioro funcional del VD
                                                1. INSUFICIENCIAS VALVULARES
                                                  1. Dilatación de la cavidad ventricular izquierda (DTDVI>55mm)
                                                    1. FEVI<50%
                                                  2. TRATAMIENTO
                                                    1. Tratamiento de la IC
                                                      1. No farmacológico
                                                        1. TERAPIA DE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA (TRC)
                                                          1. En pacientes con bloqueo de rama izquierda y depresión grave de la función ventricular (FEVI<35%).QRS ancho. Candidatos a TRC biventricularl
                                                          2. DESFIBRILADOR (DAI)
                                                            1. Pacientes con FEVI<30% disminuye mortalidad
                                                            2. TRASPLANTE
                                                              1. LA MIOCARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA DILATADA ES LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE TRASPLANTE CARDÍACO. Se indica en casos con limitación funcional muy importante
                                                              2. EVITAR ANTIARRITMICOS
                                                            3. PRONÓSTICO
                                                              1. Muy variable (depende de manifestaciones de IC y de las descompensaciones)
                                                                1. Factores de mal pronóstico: FEVI<30%, péptido natriurético elevado, NYHA III-IV, bloqueo rama izquierda, arritmias ventriculares, bajo consumo de O2, insuficiencia mitral severa, afectación del ventrículo derecho, hiponatremia
                                                              2. DD: valvulopatías, IC
                                                                Show full summary Hide full summary

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