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Dor
- Conceito de dor segundo IASP
- Dor é uma desagradável experiência sensorial e
emocional associada a uma lesão tecidual já existente
ou potencial, ou relatada como seu uma lesão existisse.
- Dor é uma desagradável experiência sensorial e
emocional associada a uma lesão tecidual já existente
ou potencial, ou relatada como seu uma lesão existisse.
- Classificação da dor em
sua distribuição temporal
- Aguda
- Papel de alerta
- Desaparece com remoção
do fator causal e resolução
do processo patológico
- Desaparece com remoção
do fator causal e resolução
do processo patológico
- Papel de alerta
- Crônica
- Persiste por tempo superior ao da cura ou
associada a afecções crônicas ou lesão do
SN. Causa de afastamento do trabalho.
- Persiste por tempo superior ao da cura ou
associada a afecções crônicas ou lesão do
SN. Causa de afastamento do trabalho.
- Aguda
- Anatomia funcional de dor
- Transdução
- Ativação dos nociceptores
- Estímulos nóxicos
- Térmico, químico, mecânico
- Transformação desses
estímulos em potencial de ação
- Ativação direta
- Potássio,
hidrogênio,
cininas,
serotonina e
histamina
- Potássio,
hidrogênio,
cininas,
serotonina e
histamina
- Sensibilização
- Cininas,
prostaglandinas
e substância P
- Cininas,
prostaglandinas
e substância P
- Extravasamento do plasma
- Substância P e cininas
- Substância P e cininas
- Ativação direta
- Transformação desses
estímulos em potencial de ação
- Térmico, químico, mecânico
- Terminações nervosas livres
- Fibras mielínicas finas A delta
- Fibras amielínicas C
- Dor em queimação
- Dor em queimação
- Dor em pontada
- Fibras amielínicas C
- Fibras mielínicas finas A delta
- Sensibilidade dos diferentes tecidos
- Indolores
- Parênquima
cerebral, hepático,
esplênico e pulmonar
- Parênquima
cerebral, hepático,
esplênico e pulmonar
- Extremamente sensíveis
- Tegumento, meninges,
periósteo, peritôneo
parietal, pleura parietal.
- Tegumento, meninges,
periósteo, peritôneo
parietal, pleura parietal.
- Indolores
- Estímulos nóxicos
- Ativação dos nociceptores
- Transmissão
- Sistema nervoso periférico
- Fibras A delta e C são prolongamentos
periféricos dos neuronios
pseudounipolares nos gânglios
espinhais e nervos cranianos
- Somáticas
- Viscerais
- Nervos autonômicos
simpáticos e parassimpáticos
- Nervos autonômicos
simpáticos e parassimpáticos
- Nervos sensitivos ou
mistos. Dermatometria
- Viscerais
- Nervo vago
- Invervação do parênquima
pulmonar (discreta), 2/3 superior do esôfago
- Parassimpático pélvico
- Cólon descendente,
sigmóide, reto e boa
parte da bexiga e
uretra proximal.
- Simpático
- Coração, 1/3 inferior do esôfago,
estômago, delgado, cólon ascendente
e transverso, fígado, vias biliares e
pâncreas e geniturinários.*
- Coração, 1/3 inferior do esôfago,
estômago, delgado, cólon ascendente
e transverso, fígado, vias biliares e
pâncreas e geniturinários.*
- Simpático
- Cólon descendente,
sigmóide, reto e boa
parte da bexiga e
uretra proximal.
- Parassimpático pélvico
- Invervação do parênquima
pulmonar (discreta), 2/3 superior do esôfago
- Somáticas
- Prolongamentos centrais
dos neurônios dos gânglios
- Adentram pelo trato
dorsolateral ou de Lissauer
- Ramos ascentendes
e descentendes
- Fazem sinapse
nos neurônios II
- Neurotransmissores
- Excitatórios
- Glutamato: excitação rápida
- Substância P: excitação lenta
- Glutamato: excitação rápida
- Modulatórios
- Somatostatina, PIV, PRGC
- Somatostatina, PIV, PRGC
- Excitatórios
- Neurotransmissores
- Do neurônio da coluna
dorsal originam-se as vias
- Neoespinotalâmico
- Lâmina I de rexed
- Fibras cruzadas e diretas
- Espino reticular
- No mínimo 4 neurônios
- Núcleos intralaminares
- Territórios amplos do córtex
- Não somatotópica
- Dor crônica e difusa (queimação)
- Dor crônica e difusa (queimação)
- Não somatotópica
- Territórios amplos do córtex
- Núcleos intralaminares
- No mínimo 4 neurônios
- Espino reticular
- Fibras cruzadas e diretas
- Lâmina I de rexed
- Paleoespinotalâmico
- Lâmina V de rexed
- fibras cruzadas
- Espino-talâmico lateral
- Três neurônios I, II e III
- Núcleo ventral
póstero-lateral
- Área somestésica
- Dor bem localizada e aguda
- Somatotópica
- Somatotópica
- Dor bem localizada e aguda
- Área somestésica
- Núcleo ventral
póstero-lateral
- Três neurônios I, II e III
- Espino-talâmico lateral
- fibras cruzadas
- Lâmina V de rexed
- Neoespinotalâmico
- Fazem sinapse
nos neurônios II
- Ramos ascentendes
e descentendes
- Adentram pelo trato
dorsolateral ou de Lissauer
- Fibras A delta e C são prolongamentos
periféricos dos neuronios
pseudounipolares nos gânglios
espinhais e nervos cranianos
- Sistema nervoso periférico
- Modulação
- Transdução
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