DISTOCIAS

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DISTOCIAS
    1. DESENCADENAMIENTO DEL TRABAJO DE PARTO ES UN PROCESO IMPLICADOS EL FETO, LA MADRE Y LA PLACENTA DE MANERA INTEGRADA CON COMPONENTES BIEN DETERMINADOS
    2. CLASIFICACIÓN
      1. DISTOCIAS MECÁNICAS
        1. ALTERACIONES DE LOS TEJIDOS BLANDOS
          1. SE DEFINE COMO DISTOCIA CERVICAL, DISTOCIA POR OBSTÁCULO VAGINAL, VULVAR O PERINEAL
              1. DISTOCIA CERVICAL
                1. AGLUTINACIÓN DEL CUELLO: SE PRODUCE POR PROCESOS INFECCIOSOS A NIVEL DE LA MUCOSA CERVICAL.
                  1. EDEMA DEL CUELLO: SECUNDARIOS A LOS ESFUERZOS DEL PUJO Y LA COMPRESIÓN PROLONGADA DE ESTE POR LA CABEZA FETAL
                    1. RIGIDEZ DEL CUELLO: LA ESTENOSIS SE DEBE A UNA RIGIDEZ CICATRIZAL O TUMORAL
                    2. DISTOCIA POR OBSTÁCULO VAGINAL, VULVAR O PERINEAL
                      1. SON AQUELLAS SECUNDARIAS AL VAGINISMO, ESTRECHEZ CICATRIZALES DE LA VAGINA, DISTOCIAS TUMORALES DE LA VAGINAL Y LOS TABIQUES VAGINALES.
                      2. OTROS: MIOMAS UTERINOS LOCALIZADOS EN EL SEGMENTO INFERIOR DEL ÚTERO, QUISTES OVÁRICOS PEDICULADOS GRANDES MAYORES DE 10 cm, RIÑONES ECTÓPICOS PÉLVICOS O TRANSPLANTADOS
                  2. ESTRECHECES DEL CANAL DEL PARTO
                    1. ESTENOSIS DEL ESTRECHO SUPERIOR, MEDIO O INFERIOR
                        1. ESTENOSIS DEL ESTRECHO SUPERIOR: ESTRECHEZ PÉLVICA MENOR DE 11,5 cm O UN CONJUGADO OBSTÉTRICO MENOR DE 10 cm
                          1. ESTENOSIS DEL ESTRECHO MEDIO: ESPINAS CIÁTICAS PROMINENTES, LA CONVERGENCIA DE LAS PAREDES LATERALES Y LA ESCOTADURA SACROCIÁTICA ESTRECHA .
                            1. ESTENOSIS DEL ESTRECHO INFERIOR: SE SOSPECHA CUANDO HAY ESPINAS CIÁTICAS PROMINENTES, SACRO INCLINADO HACIA DELANTE, DIÁMETRO ANTEROPOSTERIOR DEL ESTRECHO INFERIOR CORTO O DISMINUCIÓN DE LA DISTANCIA ENTRE LAS TUBEROSIDADES ISQUIÁTICAS
                      1. DISTOCIAS DINÁMICAS
                        1. SECUNDARIAS A LA CONTRACTILIDAD UTERINA INADECUADA, AFECTA LA PROGRESIÓN Y LA EFECTIVIDAD DEL TRABAJO DE PARTO
                          1. ALTERACIONES DE LA FRECUENCIA
                            1. POLISISTOLIA O TAQUISISTOLIA: FRECUENCIA DE LAS CONTRACCIONES ES MAYOR DE 6 REPETICIONES EN 10 MINUTOS
                              1. BRADISISTOLIA: FRECUENCIA DE MENOS DE 3 CONTRACCIONES EN 10 MINUTOS
                                1. ASISTOLIA: AUSENCIA DE LA ACTIVIDAD UTERINA
                                2. CUANTITATIVAS
                                  1. ALTERACIONES EN EL TONO
                                    1. AFECTAN EL MÍNIMO CONTRÁCTIL DE LA FIBRA MUSCULAR MIOMETRIAL
                                      1. HIPERTONÍA
                                          1. TONO MAYOR DE 12 mmHg DURANTE EL REPOSO UTERINO. SE PRESENTA CUANDO HAY AUMENTO EN LA INTENSIDAD O FRECUENCIA DE LAS CONTRACCIONES
                                            1. LA CONSECUENCIA MAS IMPORTANTE ES LA ALTERACIÓN DEL FLUJO SANGUÍNEO ÚTERO- PLACENTARIO LO QUE TRAE COMO CONSECUENCIA LA HIPOXIA FETAL
                                        1. HIPOTONÍA
                                          1. TONO MIOMETRIAL MENOR DE 8 mmHg DURANTE EL REPOSO UTERINO
                                            1. NO OCURRE DE FORMA AISLADA SINO QUE SE ASOCIA A OTRAS DISTOCIAS
                                      2. ALTERACIONES EN LA INTENSIDAD
                                        1. SON SECUNDARIAS A UN AUMENTO EN LA FUERZA DE CADA UNA DE LAS CONTRACCIONES
                                          1. HIPERSISTOLIA
                                            1. INTENSIDAD CONTRÁCTIL MAYOR DE 60 mmHg
                                            2. HIPOSISTOLIA
                                              1. LA INTENSIDAD DE LA CONTRACCIÓN ES MENOR DE 25 mmHg
                                        2. CUALITATIVAS
                                          1. ALTERACIÓN EN LA CALIDAD DE LA CONTRACCIÓN UTERINA
                                            1. INVERSIÓN PARCIAL O TOTAL DEL TRIPLE GRADIENTE DESCENDENTE
                                              1. LOS COMPONENTES DE LA CONTRACCIÓN UTERINA SON: LA DURACIÓN, LA FRECUENCIA Y LA INTENSIDAD .
                                                1. CUANDO LAS CONTRACCIONES SE INICIAN EN EL SEGMENTO INFERIOR DEL ÚTERO Y SE PROPAGAN HACIA ARRIBA, SE LLAMAN ONDAS ASCENDENTES Y CUANDO LA DURACIÓN DE LA ONDA CONTRACTIL ES MAYOR EN EL SEGMENTO INFERIOR QUE EN EL CUERPO ÚTERINO SE DENOMIA INVERCIÓN DEL GRADIENTE PUEDEN OCACIONAR FALTA DE DILATACIÓN Y BORRAMIENTO DEL CUELLO
                                              2. INCOORDINACIÓN UTERINA
                                                1. MARCAPASO DE LA ZONA UTERINA A AQUEL SITIO DONDE NACE LA CONTRACCIÓN
                                                  1. CUANDO EXISTEN INTERFERENCIAS EN ESTE MECANISMO DE DESENCADENAMIENTO, OCURRE INCOORDINACIÓN UTERINA QUE PUEDE SER DE PRIMER GRADO CUANDO LOS DOS MARCAPASOS DIFIEREN EN EL RITMO E INTERFIEREN
                                            2. DISTOCIAS FETALES
                                              1. SON CAUSADAS POR ALTERACIONES DE LA SITUACIÓN, PRESENTACIÓN, POSICIÓN Y ACTITUD FETALES , NO PERMITEN EL NORMAL DESARROLLO DEL TRABAJO DE PARTO
                                                  1. ANOMALÍAS EN LA VARIEDAD DE POSICIÓN
                                                    1. VARIEDADES POSTERIORES
                                                      1. VARIEDADES TRANSVERSAS
                                                        1. ASINCLITISMO, YA SEA ANTERIOR O POSTERIOR
                                                        2. MACROSOMIA FETAL
                                                          1. PESAN MAS DE 4000 gr Y UN 0,05 MAS DE 4500 gr
                                                          2. DISTOCIA DE HOMBROS
                                                            1. RETENCIÓN DE LOS HOMBROS DESPUÉS DE LA SALIDA DE LA CABEZA FETAL
                                                              1. PUEDE OCASIONAR MUERTE FETAL Y ALTA MORBILIDAD, DETERMINADA POR FRACTURAS DE HÚMERO Y CLAVÍCULA , LESIONES SEVERAS EN EL PLEXO BRAQUIAL ENTRE OTRAS
                                                            2. EMBARAZO MÚLTIPLE
                                                              1. DESARROLLO SIMULTANEO DE VARIOS FETOS DURANTE UNA SOLA GESSTACIÓN
                                                            3. ANOMALÍAS EN LA PRESENTACIÓN Y EN LA VARIEDAD DE PRESENTACIÓN
                                                              1. PRESENTACIÓN DE CARA
                                                                1. PRESENTACIÓN DE FRENTE
                                                                  1. PRESENTACIÓN DE BREGMA
                                                                  2. ANOMALÍAS EN LA SITUACIÓN
                                                                    1. SITUACIÓN OBLICUA
                                                                      1. SITUACIÓN TRASVERSA
                                                                    2. DISTOCIAS OVULARES
                                                                      1. ALTERACIONES DEL CORDON
                                                                        1. BREVEDAD DEL CORDÓN
                                                                          1. ES CUANDO ES DEMACIADO CORTO IMPIDE EL DESCENSO DE LA PRESENTACIÓN O PROVOCA EL DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE LA PLACENTA NORMALMENTE INSERTADA
                                                                          2. PROCÚBITO, LATEROCIDENCIA Y PROCIDENCIA DEL CORDÓN
                                                                            1. ALTERACIONES DE LA POSICIÓN DEL CORDÓN
                                                                              1. PROCÚBITO: CORDÓN SE COLOCA POR DELANTE DE LA PRESENTACIÓN, ESTANDO LAS MEMBRANAS ÍNTEGRAS
                                                                                1. LATEROCIDENCIA: EL CORDÓN SE DESLIZA POR UN LADO DE LA PRESENTACIÓN SIN SOBREPASARLA
                                                                                  1. PROCIDENCIA: DIAGNÓSTICO QUE SE HACE POR TACTO VAGINAL AL IDENTIFICAR EL CORDÓN A UN LADO O POR DELANTE DE LA PRESENTACIÓN
                                                                                2. CIRCULARES DEL CORDÓN
                                                                                  1. SOSPECHA CUANDO HAY DESACELERACIONES VARIABLES EN LA MONITORIA FETAL O FALTA DE DESCENSO EN LA PRESENTACIÓN
                                                                                3. ANORMALIDADES DE LA PLANEACIÓN
                                                                                  1. PLACENTA PREVIA
                                                                                      1. ES CUANDO ESTA IMPLANTADA TOTAL O PPARCIALMENTE EN EL SEGMENTO UTERINO INFERIOR, CONSTITUYE UNA OBSTRUCCIÓN
                                                                              Show full summary Hide full summary

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