Quiz
GLAUCOMA 2015
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Perguntas do quiz (25)
1Paciente sexo femenino, de la séptima década de la vida, acude por cuadro clínico de inicio agudo por la madrugada caracterizado por dolor ocular, visión borrosa y percepción de halos en ojo derecho acompañado de nausea y vómito. A la exploración encuentra agudeza visual OD CD 1 m, OI 20/25, biomicroscopía ojo derecho inyección ciliar, edema epitelial, cámara anterior estrecha, presión intraocular 40, 10 mmHg; FO OD papila hiperemica con excavación de 0.1, OI 0.8.
¿Qué diagnóstico piensa que tiene ésta paciente?- AGlaucoma crónico de ángulo cerrado
- BGlaucoma agudo de ángulo abierto
- CGlaucoma facomórfico
- DGlaucoma agudo de ángulo cerrado
- EGlaucoma subagudo de ángulo cerrado
- AGlaucoma crónico de ángulo cerrado
2¿Qué manejo médico le daría a esta paciente?
- AAtropina, prednisolona, acetazolamida, dorzolamida, timolol, brimonidina.
- BIridotomía YAG LASER
- CBimatoprost, dorzolamida, timolol, brimonidina
- DPilocarpina 4%, dorzolamida, timolol, brimonidina, acetazolamida
- EExtracción de catarata
- AAtropina, prednisolona, acetazolamida, dorzolamida, timolol, brimonidina.
3¿Qué tratamiento LASER haría en esta paciente?
- AIridotomía YAG LASER
- BTrabeculoplastía LASER argón
- CIridoplastía LASER argón
- DCiclofotocoagulación transescleral
- EEndociclofotocoagulación
- AIridotomía YAG LASER
4¿Qué estudios mandaría a esta paciente?
- AOCT, CsVs, Paquimetría urgentes para tomar decisión quirúrgica
- BOCT segmento anterior, CsVs
- CEsperaría a que esté frío el cuadro y solicitaría OCT, CsVs, paquimetría
- DTomografía axial computarizada de órbita con cortes finos
- EOrbscan
- AOCT, CsVs, Paquimetría urgentes para tomar decisión quirúrgica
5¿En caso de tratamiento quirúrgico, qué cirugía decidiría?
- AEsclerectomía profunda no penetrante
- BFacotrabeculectomía
- CFacoemulsificación
- DCirugía de catarata
- EImplante de válvula de Ahmed
- AEsclerectomía profunda no penetrante
6Acuden padres con su hijo de 6 meses, refieren que le notan los ojos blancos y que casi no los abre.
Qué diagnóstico pensaría en este niño?- AGlaucoma congénito
- BGlaucoma del desarrollo
- CAniridia
- DFacomatosis
- ECatarata congénita
- AGlaucoma congénito
7¿Qué datos clínicos preguntaría en forma intencionada a los padres del niño?
- ADolor, fotofobia, lagrimeo
- BEpífora, lagrimeo, fotofobia
- CFotofobia, quemosis, blefaroespasmo
- DDolor, ojo rojo, sensación de cuerpo extraño
- EFotofobia, epífora, blefaroespasmo
- ADolor, fotofobia, lagrimeo
8Qué tratamiento médico sugiere como primera elección para este niño?
- ABrimonidina
- BDorzolamida
- CTimolol
- DLatanoprost
- EPilocarpina
- ABrimonidina
9Qué tratamiento quirúrgico sugiere?
- AGoniotomía
- BTrabeculotomía
- CExploración bajo anestesia y timolol mas dorzolamida
- DEndociclofotocoagulación
- ETrabeculectomía con mitomicina
- AGoniotomía
10¿Cuál es el objetivo del tratamiento quirúrgico en glaucoma congénito?
- AReestablecer la circulación trabecular
- BCrear una fístula de la cámara anterior al espacio subconjuntival
- CDisminución de la producción de acuoso por ablación de los procesos ciliares
- DReestablecer la circulación coroidea
- EAliviar la presión sobre el nervio óptico
- AReestablecer la circulación trabecular
11Paciente de 60 años de edad, un familiar perdió la vista pero no sabe la causa antecedente de diabetes mellitus tipo 2, cirugía de catarata hace 2 años con técnica de facoemulsificiación, refiere que tiene dificultad para ver hacia abajo, que se tropieza constantemente, la exploración oftalmológica tiene agudeza visual 20/20 ambos ojos, segmento anterior pseudofaquia bilateral, gonioscopía ángulo IV, fondo de ojo medios claros papilas pálidas, excavación 8/10 con remanente de ceja inferior, irregularidad de lámina cribosa, vasos en bayoneta. Presión intraocular 21 mmHg
Con estos hallazgos clínicos en qué diagnósticos piensa- ASospecha de glaucoma
- BGlaucoma primario de ángulo abierto
- CGlaucoma primario de ángulo cerrado
- DGlaucoma secundario a pseudoexfoliación
- EGlaucoma pigmentario
- ASospecha de glaucoma
12Qué estudios diagnósticos solicitaría
- AOCT Visante
- BOCT Nervio óptico y capa de fibras nerviosas, campimetría y paquimetría
- CFluoroangiografía, topografía corneal
- DPotenciales visuales evocados
- EGonioscopia y tonografía
- AOCT Visante
13De acuerdo a los hallazgos de la papila qué esperaría encontrar en los campos visuales de esta paciente
- AEscotoma en área de Bjerrum superior
- BEscalón nasal
- CRemanente central
- DEscotoma de Berrum inferior
- EDisminución de la sensibilidad foveal
- AEscotoma en área de Bjerrum superior
14¿Qué tratamiento médico iniciaría?
- ALubricante
- BAnálogo de prostaglandinas
- CBetabloqueadores
- DInibidores de la anhidrasa carbónica
- EAlfa adrenérgicos
- ALubricante
15Si tiene una desviación media de -15.00
- ADaño leve
- BDaño moderado
- CDaño severo
- DDisminución de sensibilidad foveal
- ESin daño
- ADaño leve
16Paciente militar en el activo de 36 años de edad, acude por cefalea sobre todo al realizar ejercicio, agudeza visual ambos ojos 20/20, Rx -4.00, conjuntiva normocrómica, córnea transparente, con depósitos retroqueráticos de pigmento, cámara anterior muy amplia, iris regular, reactivo, cristalino transparente, gonioscopía con pigmento abundante en malla trabecular, presión intraocular 14 mmHg ambos ojos, excavación 0.6.
¿Qué sospecha diagnóstica tiene sobre este paciente?- AGlaucoma primario de ángulo abierto
- BSospecha de glaucoma
- CSíndrome de dispersión pigmentaria
- DGlaucoma secundario a dispersión de pigmento
- EGlaucoma por pseudoexfoliación
- AGlaucoma primario de ángulo abierto
17¿Qué estudios solicitaría para este paciente?
- AOCT Visante, OCT NO y CFN, paquimetría, CsVs
- BOCT NO y CFN, paquimetría, CsVs
- CUltrabiomicroscopía
- DAngiografía con fluoresceina
- EOrbscan
- AOCT Visante, OCT NO y CFN, paquimetría, CsVs
18¿Qué esperaría documentar con estos estudios?
- ACierre angular y valoración del cuerpo ciliar
- BEdema macular
- CValorar características topográficas de la córnea
- DDescartar bloqueo pupilar inverso y daño por glaucoma
- EDescartar daño por glaucoma
- ACierre angular y valoración del cuerpo ciliar
19En caso de tener bloqueo pupilar inverso, ¿qué tratamiento propone?
- AGonioplastía
- BTrabeculoplastía
- CIridotomía
- DVigilancia
- EIridectomía
- AGonioplastía
20¿Qué seguimiento daría a este paciente?
- AAnálogo de prostaglandinas, OCT, CsVs, paquimetría
- BVigilancia, OCT, CsVs, paquimetría
- CCurva horaria, CsVs, OCT
- DAngiografía de segmento anterior
- EAlta
- AAnálogo de prostaglandinas, OCT, CsVs, paquimetría
21Paciente de 50 años de edad, diabético desde hace 20 años, mal control metabólico crónico, agudeza visual MM ambos ojos, biomicroscopía edema corneal epitelial, rubeosis iridio 360º, hipema grado I, presión intraocular 50 mmHg ambos ojos. no se aprecia fondo de ojo.
Mencione el diagnóstico que sospecha- AGlaucoma neovascular bilateral
- BGlaucoma de los 90 días
- CBloqueo pupilar bilateral
- DGlaucoma secundario a uveitis ambos ojos
- EGlaucoma pigmentario
- AGlaucoma neovascular bilateral
22Qué estudios solicitaría a este paciente
- APreoperatorios, angiografía con fluoresceina, cálculo de lente intraocular
- BPreoperatorios, ultrasonido modo B
- COCT, paquimetría, campos visuales 10-2
- DOCT Segmento anterior
- EUltrabiomicroscopía,
- APreoperatorios, angiografía con fluoresceina, cálculo de lente intraocular
23En el ultrasonido modo B se encuentra ojo derecho con desprendimiento de retina en “V”, ojo izquierdo hemorragia vítrea, retina aplicada, de acuerdo con estos hallazgos, ¿qué ojo trataría y qué tratamiento propone?
- AOjo derecho antiangiogénico más, implante de válvula de Ahmed
- BOjo izquierdo implante de válvula de Ahmed
- CAmbos ojos implante de válvula de Ahmed
- DOjo izquierdo con atiangiogénicos e implante de válvula de Ahmed
- EVitrectomía mas retinopexia mas implante de válvula de Ahmed de ojo derecho.
- AOjo derecho antiangiogénico más, implante de válvula de Ahmed
24Mientras se opera, ¿qué tratamiento sugiere?
- AAtropina, prednisolona, acetazolamida, dorzolamida, timolol, brimonidina.
- BIridotomía YAG LASER por el cierre angular que se muestra
- CBimatoprost, dorzolamida, timolol, brimonidina
- DPilocarpina 4%, dorzolamida, timolol, brimonidina, acetazolamida
- EManitol
- AAtropina, prednisolona, acetazolamida, dorzolamida, timolol, brimonidina.
25En el periodo postoperatorio cursa al tercer día con atalamia, ¿qué tratamiento sugiere?
- ABetametasona por sospecha de desprendimiento coroideo
- BAtropina, tropicamida fenilefrina, prednisolona
- CAtropina, prednisolona, acetazolamida, dorzolamida, timolol, brimonidina.
- DReformación de cámara anterior con viscoelástico
- EDrenaje de desprendimento coroideo
- ABetametasona por sospecha de desprendimiento coroideo
Informações
- Descrição
- EXAMEN FINAL GLAUCOMA 2015
- Autor
- Oftalmo HCM
- Idioma
- Español
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