Diagnóstico de amenorrea primaria

Amenorrea primaria

Se define como amenorrea primaria la ausencia de menarquia, o primera regla, a los 14 años, con

retraso del crecimiento o ausencia de desarrollo de los caracteres sexuales secundarios, o a los 16

años con desarrollo y crecimiento normales y presencia de caracteres sexuales secundarios.

Caracteres sexuales secundarios presentes

SI

NO

Medir valores de FHS, LH

Ecografia ginecologica

Utero presente

Obstruccion del tracto de salida

Utero ausente

SI

NO

Himen imperforado

Tabique vaginal transverso

Agenesia vaginal o cervix

Hiperplasia suprarrenal congenita

Sindrome de ovario poliquistico

Cariotipo

46XY

46XX

Insensibilidad a los androgenos

Agenesia Mulleriana (s. Rockitansky)

FSH normal o baja (< 5 UI )

Hipogonadismo hipogonadotropico

FSH alta >20 UI.

LH >40 UI

Hipogonadismo Hipergonadotropico

Enfermedades crónicas de larga evolución: diabetes,enfermedad intestinal inflamatoria.

Anorexia nerviosa

Amenorrea por ejercicio

Amenorrea por estres

Deficit de GnRH

Tumores en el SNC

Hipopituitarismo

Medicamentos.

Alteraciones endocrinas: hipotiroidismo, Síndrome de Cushing

Cariotipo

45X

Sindrome de Turner (Insuficiencia ovarica primaria).

46XY

Disgenesia Gonadal XY

46XX

Resistencia a LH, FSH

Radioterapia o Quimioterapia.

Ovarios

Si: Deficit de 17alfa hidroxilasa

No: Disgenesia Gonadal XX

Anamnesis y Examen fisico