Flowchart

Diagnóstico de amenorrea primaria

Gaby Reina Spanish

Diagrama de flujo: Amenorrea primaria

Flowchart content

Amenorrea primaria
Se define como amenorrea primaria la ausencia de menarquia, o primera regla, a los 14 años, con
retraso del crecimiento o ausencia de desarrollo de los caracteres sexuales secundarios, o a los 16
años con desarrollo y crecimiento normales y presencia de caracteres sexuales secundarios.
Caracteres sexuales secundarios presentes
SI
NO
Medir valores de FHS, LH
Ecografia ginecologica
Utero presente
Obstruccion del tracto de salida
Utero ausente
SI
NO
Himen imperforado
Tabique vaginal transverso
Agenesia vaginal o cervix
Hiperplasia suprarrenal congenita
Sindrome de ovario poliquistico
Cariotipo
46XY
46XX
Insensibilidad a los androgenos
Agenesia Mulleriana (s. Rockitansky)
FSH normal o baja (< 5 UI )
Hipogonadismo hipogonadotropico
FSH alta >20 UI.
LH >40 UI
Hipogonadismo Hipergonadotropico
Enfermedades crónicas de larga evolución: diabetes,enfermedad intestinal inflamatoria.
Anorexia nerviosa
Amenorrea por ejercicio
Amenorrea por estres
Deficit de GnRH
Tumores en el SNC
Hipopituitarismo
Medicamentos.
Alteraciones endocrinas: hipotiroidismo, Síndrome de Cushing
Cariotipo
45X
Sindrome de Turner (Insuficiencia ovarica primaria).
46XY
Disgenesia Gonadal XY
46XX
Resistencia a LH, FSH
Radioterapia o Quimioterapia.
Ovarios
Si: Deficit de 17alfa hidroxilasa
No: Disgenesia Gonadal XX
Anamnesis y Examen fisico