Antibioticos, espectro de accion y mecanismo de accion

ANTIBIÓTICOS

BETALACTÁMICOS

ANFENICOLES

Inhibición de la última etapa de la síntesis de la pared celular bacteriana

PENICILINAS

Activas frente a gram positivos

Activas frente a gram negativos

Resistentes a penicilinasa

amplio espectro

Bencilpenicilinas(penicilina G)

Fenoximetilpenicilina (penicilina V)

Carboxipenicilinas( Ticarcilina)

Isoxazolilpenicilinas(Cloxacilina)

Aminopenicilinas

Ureidopenicilinas

Amoxicilina,Ampicilina,Bacampicilina

Piperacilina

CEFALOSPORINAS

1ª generación (Cef-1ªG)

2ª generación (Cef-2ªG)

3ª generación (Cef-3ªG)

4ª generación (Cef-4ªG)

Cefadroxilo,Cefalexina, Cefradina, Cefalotina,Cefazolina

Cefaclor, Cefuroxima axetilo, Cefprozilo, Cefuroxima, Cefonicida,Cefoxitina, Cefminox

Cefixima, Cefpodoxima proxetilo, Ceftibuteno,Cefditoreno, Cefotaxima, Ceftazidima, Ceftriaxona

Cefepima, Cefpiroma, Cefonicid

Más activas frente a cocos gram positivos. Actividad aceptable frente a E. coli, Klebsiella pneumoniae, P. mirabilis

Actividad frente a cocos gram positivos. Más activas frente a enterobacilos gram negativos. También activas frente a H.influenzae, M. catarrhalis y S. pneumoniae con sensibilidad reducida a penicilinas

Menos activas frente a cocos gram positivos

Mayor actividad frente a enterobacilos gram negativos, H. influenzae y N. gonorreae. Ceftazidima activa frente a P. aeruginosa

Más activas que las Cef-3ªG frente a gram positivos y enterobacterias gram negativas. Igual actividad que ceftazidima frente a P. aeruginosa

MONOBACTAMAS

Gérmenes gram negativos aeróbicos. Buena efectividad frente a Pseudomonas aeruginosa. No son efectivos frente a gram positivos y anaerobios. Es decir, su espectro es similar al de los aminoglucósidos pero sin su oto y nefrotoxicidad

Aztreonam

CARBAPENEMES

Imipenem, Meropenem y Ertapenem

Muy amplio, poseen el espectro de acción mayor que se conoce incluyendo gram positivos y gram negativos así como gérmenes anaerobios; buena actividad frente a Pseudomonas aeruginosa y Bacteroides fragilis

Cloranfenicol

Interfieren con la síntesis proteica bacteriana y son bacteriostáticos

Es efectivo frente a gérmenes gram positivos y gram negativos, así como frente a rickettsias y clamidias

GLICOPÉPTIDOS

Inhibición de la síntesis de la pared bacteriana

Muy activos frente a cocos gram positivos. La vancomicina se utiliza para las infecciones por estafilococos meticilin-resistentes y para el tratamiento y profilaxis de la endocarditis . La teicoplanina tiene un espectro similar pero mayor duración de acción y se puede administrar por vía IM.La vancomicina por vía oral (no se absorbe) es el tratamiento de elección de la colitis pseudomembranosa (Clostridium difficile)

Vancomicina y Teicoplanina

LINCOSAMIDAS

Se unen a la fracción 50S de los ribosomas bacterianos interfiriendo la síntesis proteica

Clindamicina y Lincomicina

Activas frente a gram positivos y frente a Bacteroides spp. Su principal indicación en las infecciones graves por anaerobios. Tienen efectividad antiprotozooaria. Se usa en el tratamiento del acné por vía tópica

MACRÓLIDOS

Similar al de las penicilinas, pero también son efectivos frente a Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae y algunas rickettsias y clamidias

Eritromicina,Espiramicina; Josamicina,Midecamicina, Roxitromicina, Azitromicina, Claritromicina; Telitromicina.

Inhiben la síntesis proteica bacteriana por fijación a la subunidad 50S de los ribosomas

QUINOLONAS

Actúan inhibiendo selectivamente la ADN-girasa bacteriana, enzima que interviene en el plegamiento de la doble hélice del ADN, y que es fundamental para la estructura tridimensional correcta del material genético

Primera generación. No fluordas( ácido nalidíxico, cinoxacina, ácido pipemidico, ácido oxolínico )

Segunda generacion. Fluoradas( norfloxacina, ciprofloxacina, nadifloxacina, levofloxacina, enoxacina, pefloxacina, ofloxacina

Activo frente a enterobacterias causales de infecciones urinarias

Activos frente a los aeróbios gram negativos

SULFAMIDAS

Bacteriostáticas y actúan inhibiendo la síntesis del ácido fólico de los organismos susceptibles

Cotrimoxazol: Sulfametoxazol (SMX)/ trimetroprima (TMT).

Cotrimoxazol: Sulfametoxazol (SMX)/ trimetroprima (TMT)

Un amplio espectro de bacterias grampositivas y muchas gramnegativas. Especies de los géneros Plasmodium y Toxoplasma.

TETRACICLINAS

Se une a la subunidad 30s ribosomal, resultando en la inhibición de la síntesis de proteínas bacterianas.

Doxiciclina, Minociclina, Tetraciclina, Oxitetraciclina y Tigeciclina.

Activo frente a una amplia gama de bacterias aeróbicas y anaeróbicas gramnegativas y grampositivas. También son eficaces contra Rickettsia, C. burnetii, M. pneumoniae, Chlamydia spp., Legionella spp., Ureaplasma, algunas micobacterias atípicas, Plasmodium spp. y espiroquetas (T. pallidum)

AMINOGLÚSIDOS

Se unen a los ribosomas bacterianos (fracción 30S), lo que ocasiona la producción de proteínas bacterianas defectuosas, o bien la inhibición total de la síntesis proteica de la bacteria

Estreptomicina,Neomicina, Amikacina, Kanamicina, Tobramicina, Gentamicina, Espectinomicina.

Bacilos gram negativos aerobios Estreptomicina, kanamicina y amikacina son activos frente a Mycobacterium tuberculosis La espectinomicina se utiliza exclusivamente en tratamientos contra la gonorrea

Tercera generación.Fluoradas ( lomefloxaxina, esparfloxacin, tosufloxacina, clinafloxacina

Cuarta generación. Fluoradas (gatifloxacina, moxifloxacina)

Activos frente aeróbios gram negativos y cocos gram positivos

Activos frente aeróbios gram negativos y cocos gram positivos anaerobios