Fluxograma
PubPrecTipos
Conteúdo do fluxograma
PUBERDADE PRECOCE
Definição
PPC ou verdadeira
PPP
Desenv. de caracteres sexuais secundários <8a (♀) e <9a (♂)
Epidemiologia e Etiologia
Ativação precoce do eixo HHG
Rara (inc. 1:5.000 a 1:10.000). + freq. nas ♀ (3-23:1).
Pctes c/ PPC secundária são + jovens (<5a) que os c/ PPC idiopática
Quadros idiopáticos: + comuns em ♀ (+90%). E os secundários a uma causa identificável: + comuns em ♂ (+75%)
No geral
Características
Progressão de estágios <6m; VC acelerada (>6cm/ano); IO geralm. avançada (+1a); útero (c: >3,5cm e v: >1,8cm)
Exames
Laboratorial
LH > 0,3 UI/L (ICMA) e >0,6 UI/L (IFMA)
Teste de estímulo c/ GnRH: LH ≥5 UI/L
Imagem
Radiografia de mão e punho
RNM de encéfalo (inv. etio)
USG pélvica
útero: c >35mm, v >2ml, piriforme
Isossexual
TTO
Análogos de GnRH; tratar causa se existir; controle por aval. clínica/lab.
Prod. de esteroides sexuais indep. da ativação do eixo HHG
Iso ou heterossexual
Epidemiologia e Etiologia
+ rara que a PPC. Causas ≠ entre os sexos.
Origem gonadal, adrenal ou externa
Exames
Níveis supressos de LH e FSH
S-DHEA, 17-OHP, androstenediona e testosterona
P/ ♀ c/ viriização e p/ ♂ c/ suspeita de PPP
TTO depende da causa