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Flashcards

UROLOGIA

Vane Vat Espanhol 111 flashcards

Flashcards do conjunto (111)

  1. 1DIABÉTICO con destrusor ACONTRÁCTIL SIN obstrucción al vaciamiento vesical el tto es...Sondajes intermitentes
  2. 2FSH elevada e inhibina B baja indican...Fallo testicular, de causa congénita o adquirida.
  3. 3Modalidad diagnóstica PREFERIDA para la estadificación del Adenocarcinoma de células renales...TC
    (Aq 1º se realiza Eco- por su inocuidad y alta sensibilidad)
    RMN - mejor prueba valor estado vena renal= trombo renal
  4. 4Inh de la 5 alfa-reductasa son... y se usan...-Finasteride.
    -Disminuyen el tmñ prostático y disminuyen PSA a la 1/2
  5. 5Inh de la fosfodiesterasa-5 se usan...FÓSFORO: ENCIENDE EL FUEGO-VIAGRA
    -Disfunción eréctil
  6. 6CAUSA + FREC DE HEMATURIA MICROSCÓPICA...LITIASIS
  7. 7CAUSA + FREC DE HEMATURIA MICROSCÓPICA EN VARONES MAYORES DE 50 AÑOS...HBP
  8. 8CAUSA + FREC DE HEMATURIA MONOSINTOMÁTICA en mujeres...CISTITIS HEMORRÁGICA
  9. 9CAUSA + FREC DE HEMATURIA MONOSINTOMÁTICA EN VARONES...TUMOR VESICAL UROTELIAL
  10. 10Tto de 1a línea en la disfunción eréctil es...(5 dedos de una mano se usan para la impotencia funcional...)
    A-SI
    -Inhibidores de la fosfodiesterasa-5 (PDE5): Sildenafilo, Vardenafilo, Tadalafilo.
    -APOMORFINA (Ag dopa)
  11. 11Tratamiento para la EYACULACIÓN PRECOZ...DAPOXETINA
    (ISRS)
  12. 121ª causa + FREC de INFECCIONES NOSOCOMIALES es... y la de SEPSIS HOSPITALARIA es...-ITU
    -CATÉTERES
  13. 13Ppal responsable de ITUs en mujeres jóvenes...-E. coli
    -Staphilococcus saprophyticus (en las sexualmente activas)
  14. 14El diagnóstico definitivo de infección del tracto urinario (ITU) exige...Confirmación microbiológica
  15. 15Se considera significativo un UROCULTIVO cuando...Tiene > 100.000 UFC/mL
  16. 16BACTERIURIA ASINTOMÁTICA es...Presencia de 2 UROCULTIVOS con la misma cepa Bacteriana con > 100.000 UFC/mL tomados en el intervalo de UNA SEMANA de diferencia, en un paciente sin sintomatología miccional
  17. 17Los ATB que se pueden dar en EMBARAZADAS...Duración 7 días
    -PENICILINA Y CEFALOSPORINAS
    -FOSFOMICINA
    -NITROFURANTOINA
  18. 18Los ATB CONTRAINDICADOS en EMBARAZADAS...(TACS)
    -TETRACICLINAS y FQ
    -AMINOGLUCÓSIDOS
    -COTRIMOXAZOL
    -SULFAMIDAS en el 3r trim.
  19. 19ITU recurrente es...4 o más ITUs al año
  20. 20Tto de la ITU recurrente es...-Profilaxis ATB a días alternos durante 6 meses o postcoital si está en relación con el sexo.
  21. 21Ante la sospecha de PN en un paciente con AP de cólicos de repetición o PN con mala respuesta a tto ATB debemos...Realizar una ECO para descartar obstrucción o litiasis renal
  22. 22La prostatodina es...Son molestias VAGAS en la región genital, pero en los que NO hay antecedentes de infección urinaria, los cultivos de la secreción prostática son negativos y no se encuentran células inflamatorias.
  23. 23TTo de la prostatodina es...-Alfa- Bloqueantes
    -Relajantes musculares
    (NO con ATB)
  24. 24PPal causa de ORQUIEPIDIDIMITIS es...-<35 años: Clamidia y Gonococo
    ->35 años: E. coli (enterobacterias)
  25. 25TTo de un riñón con TBC y ANULACIÓN FUNCIONAL (riñón mastic=destrucción total de parénquima renal)...NEFRECTOMIA
  26. 26DX de una CISTITIS INTERSTICIAL es por..EXCLUSIÓN
  27. 27La PREVALENCIA de la BACTERIURIA ASINTOMÁTICA en EMBARAZADAS es la misma que...MIR: La Prevalencia en las mujeres NO embarazadas.
  28. 28Tratamos la BACTERIURIA ASINTOMÁTICA en...(P)
    -Preñadas
    -Proteus
    -Profilaxis previa a Cx urológica
    -Pacientes inmunosuprimidos
  29. 29ATB al q es resistente el PROTEUS...NITROFURANTOINAS
    (el microorganismo alcaliniza la orina y el ATB solo es útil en medio ácido)
  30. 30En pacientes PERMANENTEMENTE SONDADOS se justifica el tto de la bacteriuria asintomática cdo...Dp de 3-5 días de la retirada de la sonda vesical existe bacteriuria persistente.
  31. 31Etio de PROSTATITIS en pacientes con SIDA...CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS
  32. 32Los FACTORES DE RIESGO de ITU asociada a catéter urinario son...-Sexo femenino
    -Edad avanzada
    -Mala técnica de sondaje
    -Sistemas de drenaje abiertos
    -Falta de higiene local
  33. 33Causa + FREC de HEMATURIA MICROSCÓPICA es en población general y en ambos sexos...LITIASIS
  34. 34Causa + FREC de HEMATURIA en VARONES de > 50 AÑOS...HBP
  35. 35Causa + HABITUAL de HEMATURIA MACROSCÓPICA es...Cistitis hemorrágica, pero lo primero que se ha de descartar es el tumor urotelial.
  36. 36Los hematíes dismórfico en el sedimento orientan a...Nefropatía de origen glomerular
  37. 37Ante una crisis litiásica complicada se debe solicitar...ECO
  38. 38Tipo de litiasis + FREC es ...Cálculos de oxalato cálcico
  39. 39Litiasis RADIOTRANSPARENTES...(SIUX)
    -Sulfamidas
    -Indinavir
    -Úrico
    -Xantina
  40. 40La ECO no permite visualizar las litiasis que se encuentran en ...Ureter, salvo las zonas cercanas al riñón y la vejiga
  41. 41Contraindicada realizar una UROGRAFIA cdo...ALERGIA AL CONTRASTE
    CR > 2
    MM
    DESHIDRATACIÓN
  42. 42Causa más frec de producción de Litiasis cálcica es...Hipercalciuria idiopática
  43. 43Causa más frec de producción de HIPERCALCIURIA conocida es...HPP
  44. 44Sospechamos litiasis por oxalato si tiene como Antec. personal...Existencia de patología intestinal
    (resección íleal o EII)
  45. 45TTo de la HBP se inicia con...(IPSS 7 o más = moderado)
    Se inicia con:
    1.- ANTAG ALFA- ADRENÉRGICOS (Doxazosina, Tamsulosina)
    2.- Inh 5- alfa reductasa (Finasteride, Dutasteride) --> reducen el V prostático
  46. 46Efectos 2º de los ANTAG ALFA-ADRENÉRGICOS o ALFA-BLOQUEANTES (Doxazosina, Tamsulosina = DOTAción alfa) son...-Hipotensión ortostática
    -Eyaculación retrograda
  47. 47Efectos 2º de los Inh 5- alfa reductasa (Finasteride, Dutasteride)...-Impotencia
    -Disminución de la líbido
    -Ginecomastia
    -RAO y hematuria
    -DISMINUYEN el PSA en torno al 50% - dificultando Dx carcinoma si lo hubiera.
  48. 48El Cáncer de Próstata es de tipo...95% son Adenocarcinoma en la zona periférica o acinar (A-PA) y MULTIFOCAL
  49. 49Valores de PSA con los que se Bx una próstata...> 4ng/mL
    ratio PSA libre/total < o = 0,15 -0,2
  50. 50*PSA > o= 20 ng/mL *GLEASON > o = 7 ó *Dolor óseo pensamos en...Cáncer de próstata diseminado con Mx óseas.
    Realizamos GAMMAGRAFIA ÓSEA y TC para descartar Mx ggs.
  51. 51*>T2 *PSA > 10 ng/mL *GLEASON > 6 Realizamos...TC + RM para Estadificación ganglionar y valoración de Mx a distancia
  52. 52Indicaciones de Bx prostática...*Tacto sospechoso / nódulo ecográfico
    *> 4ng/mL
    *ratio PSA libre/total < o = 0,15 -0,2
  53. 53La escala de Gleason corresponde con...PRONÓSTICO
  54. 54La elevación de la FOSFATASA ÁCIDA PROSTÁTICA es un marcador ESPECÍFICO de...Extensión extraprostática
  55. 55¡¡¡MIR 2018!!! Fármacos se han demostrado ser eficaces en el tratamiento del cáncer de próstata hormonoRResistente...-DOCETAXEL
    -ANTIANDROGÉNICOS: ENZALUTAMIDA y ABIRATERONA
    (12 ENSAladas ArBItrarias en la PROSTATA)
  56. 56Parámetros de importancia Px en el Ca. Próstata son...La estadificación anatómica en la pieza de resección y el score de Gleason.
  57. 57Se usa HT en Ca. próstata en caso de...Tumor no órgano confinado T3b/T4 y/o Mx
    EXCEPCIÓN: Pac asintomático --> Observación
  58. 58Se utiliza Cx, RT o Braquiterapia en Ca. próstata si...Tumor órgano confinado (T1a-T2b)
    **Qx = RT o Braqui hasta Gleason 6)**
    EXCEPCIÓN: Tx clínicamente irrelevante= vigilancia activa, si G=6, PSA<10 Y BAJA carga tumoral
  59. 59Tto de la HBP según criterios COMBAT en varón de alto riesgo, con síntomas M-G, V prostático >30ml y PSA > 1,5ng/mL es...Tamsulosina (antagonista alfa-adrenérgico) + Dutasteride de inicio, mejor que en MONOTERAPIA
  60. 60¡¡¡NEW!!! En el Tumor Renal avanzado con metástasis mejora supervivencia...NEFRECTOMIA
  61. 61Cx del Ca. próstata es...Prostatectomía radical (con glándulas seminales) + linfadenectomía íleo-obturatriz (si Gleason >7)
  62. 62Cx prostática produce...Disfunción eréctil (+frec)
    Incontinencia (de esfuerzo)
    Estenosis uretral y RAO
  63. 63Eco transrectal en el Ca. próstata es...El método de imagen más útil para la estadificación local
  64. 64La HT del Ca. próstata consiste en...CASTRACIÓN QUÍMICA:
    **1º: Antiandrógenos (Bicalutamida, Acetato de ciproterona) 15 a 21 d antes de...
    **2º: Agonistas LHRH im (se adm dp para evitar el "flear up")
  65. 65¡¡¡MIR 2018!! Tratamiento INMUNOTERÁPICO en un paciente diagnosticado de cáncer renal de células claras metastásico...1ªL: -Sunitimib (anti-tirosincinasa)
    2ªL -Temsirolimus (inh m-TOR)
    -Bevacizumab (inhibidor VEGF)-DESUSO (ERA 1ªL)
    **Mejor respuesta si: metástasis pulmonares exclusivamente, BEG y nefrectomía citorreductora.
  66. 66Tto Qx del Ca. renal sin Mx gg ni viscerales...**Nefrectomía radical con cápsula de Gerota y glándula suprarrenal
    **La linfadenectomía NO mejora la supervivencia
  67. 67Carcinoma de cels renales, adenocarcinoma renal e hipernefroma su tto es...-Nefrectomía radical con cápsula de Gerota y glándula suprarrenal +
    INMUNOTERAPIA:
    1ªL: Sunitinib o Bevacizumab (desuso) 2ªL:Temsirolimus
    **NO QT ni RT
  68. 68El ANGIOMIOLIPOMA se relaciona con...VHL y la Esclerosis Tuberosa (suelen ser bilaterales y múltiples)
    **Si T< 4cm no precisa tto.
  69. 69Causa más frecuente de hematuria monosintomática en el hombre es...TUMOR UROTELIAL VESICAL
  70. 70La 2ª NEOPLASIA UROLÓGICA en FREC es...CARCINOMA VESICAL
  71. 71La 1ª NEOPLASIA UROLÓGICA en FREC en el Aparato Genitourinario masculino es...CÁNCER DE PRÓSTATA
    (Tras el Ca. pulmón)
  72. 72El Schistosoma haematobium produce el carcinoma vesical de tipo...ESCAMOSO
  73. 73El Schistosoma mansoni produce...Hipertensión portal presunoisodal
  74. 74Síndrome miccional rebelde en varón fumador es...Ca. vesical
  75. 75Síndrome miccional rebelde en mujer + nicturia...Ca. intersticial
  76. 76Síndrome miccional rebelde con piuria ácida...TBC renal
  77. 77SEMINOMA NUNCA aumenta...ALFA FETOPROTEINA
  78. 78El SEMINOMA es...Radio y QuimioSensible (BEP= BLEOMICINA, ETOPÓSIDO, CISPLATINO)
  79. 79Efecto 2º muy frec del CISPLATINO...VÓMITOS
    -OTRO: nefrotóxico
  80. 80Neoplasias sólidas más frecuentes en varones de 20-35 años...Tumor testícular
  81. 81Tumores en los que NUNCA haremos PAAF... (3)(RE-T-O)
    -REnal
    -Testicular
    -Ovario
  82. 82Cx del tumor renal > 7cm es...Nefrectomía radial
  83. 83Si tumor renal es un T3b (afecta a VESÍCULA SEMINAL) es...NO OPERABLE
  84. 84Cx del tumor renal < 7cm es...TUMORECTOMIA o NEFRECTOMIA PARCIAL
  85. 85CÁNCER TESTICULAR DE CELS DE LEyDIG produce...*TUMOR ESTROMAL*
    -Pubertad precoz o feminización
    -Produce testosterona (oyo)
    -Típico adolescentes
  86. 86Tumor testicular más frecuente en mayores de 50 años...LINFOMA
  87. 87TUMOR TESTICULAR DE CELS DE SeRTOLI*TUMOR ESTROMAL*
    -Comportamiento benigno.
    -Relacionado con P(e)utz-Jeghers
  88. 88Seguimiento del Ca. VESICAL se realiza con...Citología Urinaria
    +
    Cistoscopia
  89. 89Tumor testícular que aumenta beta-hCG -> ginecomastia + Mx en suelta de globos y Mx cerebral sangrante (son Mx hematógenas) es...Coriocarcinoma
  90. 90-1a prueba a realizar en sospecha Tx. renal.... -El mejor método aislado, estudio de extensión es... -Si sospecha de afectación de cava u otras venas se solicitará...-ECO
    -TAC
    -RMN
  91. 91Factor pronóstico importante en el Ca. renal es...Tamaño
  92. 92Adenocarcinoma Mx renal metastatiza en...-1º: PULMÓN
    -2º: mama
  93. 93La HBP afecta a ...Zona central=periuretral=transicional
    (aPeTeCe)
  94. 94Función de los ANTAGONISTAS- ALFA ADRENÉRGICOS en el tto HBP...-Se encargan de relajar el cuello vesical
    -NO influyen en la Hª natural de la enfermedad
    -TTo SINTOMÁTICO
    -NO disminuyen PSA
  95. 95Efectos de los INH 5-ALFA-REDUCTASA...-Inh la conversión de TESTOSTERONA a DIHIDROTESTOSTERONA
    -TARDA en hacer efecto 4-5 meses
    -Disminuyen el V prostático
    -Disminuyen a la 1/2 PSA
  96. 96El tto Qx de la HBP lo marca...LA CLÍNICA
    -Volumen prostático <70mg -> RTUP
    -Volumen prostático >70mg -> Adenomectomía prostático por Cx abierta
  97. 97MARCADORES TUMORALES DEL CÁNCER DE PRÓSTATA...-FOSFATASA ÁCIDA (elevada especificidad)
    -PSA (un PSA normal no descarta cáncer)
    NEW: PCA3, PHI, 4K
  98. 98Mejor prueba de ESTADIAJE LOCAL del Cáncer PRÓSTATA es...-RMN (N y Mx)
    -Eco transrectal: es la + ÚTIL (sirve tb para el estadiaje local y dirigir la Bx)
  99. 99Tto Tumor prostático hasta T3a (órgano confinado) es...*TTO CURATIVO*
    -Cx radical (prostatectomía radical con vesículas seminales + Linfadenectomía bilateral íleo-obturatriz) = RT y BT
    (en el MIR)
    -Si el tumor es clínicamente irrelevante vigilancia activa
  100. 100Tto Tumor prostático hasta T3b, T4 y/o Mx (NO órgano confinado-invado vesícula seminal) es...-Castración:
    .Qx de elección
    .Farmacológica:
    1º antiandrógenos (Bicalutamida, Flutamida, Acetato de Ciproterona)- esperar 21d.
    2º Ag LHRH
  101. 101El PSA (muy S y poco E) se usa para...Descartar Cáncer prostático, peor no Dx HBP
  102. 102La orquiectomía en el cáncer de testículo es vía... En el cáncer de próstata es...-INGUINAL
    -vía ESCROTAL
  103. 103Causa + FREC de DISFUNCIÓN ERÉCTIL es...-Orgánica: +Frec vascular (60-80%) y dp Neurológica (20%)
  104. 104NO ponemos SILDENAFILO...-IAM en los 6 meses previos
    -Angina inestable o cardiopatía que contraindique el ejercicio físico
    -IC
    -Toma de nitratos o dadores de óxido nítrico (dinitrato de isosorbide, nitroprusiato)
  105. 105¡¡MIR!! 2ª L tto disfunción eréctil...Terapia intracavernosa (Alprostadil) =PGE 1
    (> sensibilidad en Psicógenas y neurógenas)
  106. 106TTo de INCONTINENCIA ORINA URGENCIA...-ANTICOLÍNÉRGICOS: Oxibutina, Tolteridona...
    -Beta3 Miméticos: MIRABEGRÓN
    -Otros: estimulación n. tibial posterior o sacra e inyección intravesical toxina botulínica
  107. 1073 vías por las q los microorganismos pueden alcanzar el tracto urinario son... y su etíope + frec...-ASCENDENTE (+frec): E.coli
    -HEMÁTICA: S. aureus, TBC
    -LINFÁTICA (muy infrecuente)
  108. 108Síndrome de compresión medular por Ca. próstata se debe usar...Supresión androgénica rápida (Antiandrogénicos + Agonista de LHRH)
    o
    Descompresión mediante laminéctomía Qx o RT
  109. 109Carcinoma Vesical + FREC es...UROTELIAL O TRANSICIONAL
  110. 110TUMOR PENE es de tipo...Ca. escamoso o epidermoide en 95%
  111. 111FR del TUMOR PENE...-VPH (16,18)--> Lesiones premalignas:
    Eritroplasia Queyrat y Enf Bowen
    -Fimosis
    -Escasa higiene
    -Tabaco
    -Fotoquimioterpia UVA

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Descrição
FlashCards sobre UROLOGIA, criado por Vane Vat em 09-08-2018.
Criado por
Vane Vat
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