Flashcards
Pediatría parte 11
Flashcards do conjunto (10)
- 1¿Cuál es la tetralogía de Fallot?Es una cardiopatía que se debe a la desviación antero cefálica del septum de salida; caracterizada por:
Cabalgamiento aórtico
Defecto del septo interventricular (Subaórtico)
Obstrucción de la salida del flujo del VD
Hipertrofia del ventrículo derecho. - 2¿Qué lugar ocupa dentro de las cardiopatías congénitas?Ocupa el 2do lugar en frecuencia en etapa neonatal y después de ésta ocupa el primer lugar en edad pediátrica.
- 3¿Cómo se clasifican los pacientes con TF?Los pacientes con TF se clasifican como aquellos con anatomía favorable o con anatomía desfavorable.
La favorable incluye diámetros normales de la unión VD-AP, de los segmentos sinusal y tubular de arteria pulmonar y de las ramas pulmonares, arterias coronarias con origen y distribución normal, y ausencia de otras asociaciones
Los pacientes con anatomía desfavorable incluyen los casos de hipoplasia anular y de ramas pulmonares e incluye también los casos con arteria coronaria anómala que cryza el infundíbulo y lesiones asociadas - 4¿Cómo se clasifica la TF?Se clasifica en 4 variedades
TF clásica con estenosis pulmonar la cual puede ser subvalvular, valvular, supravalvular. Es la más frecuente.
TF con ausencia de válvula pulmonar, con severa displasia de la válvula e importante dilatación de arterias pulmonares. Representa del 3 al 5% de los casos y la morbimortalidad se asocia a problemas respiratorios y ventilatorios por compresión bronquial
TF con canal AV común, es una lesión rara, representa el 2% de los casos y conlleva a mayor riesgo quirúrgico
TF con atresia pulmonar frecuentemente asociado a hipoplasia de ramas de la arteria pulmonares y colaterales aortopulmonares. - 5¿Que es la crisis de hipoxia debida a la TF?Se refiere al cuadro clínico que se presenta de manera subida con o sin pródromos desde recién nacidos y principalmente en mayores de 3 meses, se caracteriza por hiperventilación, cianosis y disminución del tono muscular.
- 6¿Cual es la consecuencia más importante de la crisis de hipoxia?Acidosis metabólica.
- 7¿Cuál es la fisiopatología de la crisis de hipoxia?Se presenta por un incremento de la demanda de oxigeno por el organismo durante una mayor actividad muscular y del gasto cardiaco, sin embargo, hay una limitación del gasto pulmonar debido a la obstrucción de la vía de salida del VD por espasmo del infundíbulo pulmonar a causa de catecolaminas, reduciendo el flujo hacia la arteria pulmonar co paso de sangre desoxigenada a del VD a la aorta.
- 8¿Cuándo suelen presentarse las crisis de hipoxia?Generalmente durante la mañana y al inicio de la actividad física del lactante.
- 9¿Cuánto puede durar una crisis de hipoxia?De 15 a 60 minutos
- 10¿Qué situaciones pueden precipitar una crisis de hipoxia?Dolor
Ansiedad-irritabilidad
Ejercicio
Llanto sostenido
Estreñimiento-defecación
Estimulación directa durante cateterismo cardiaco
Anemia ferropénica
Hipovolemia
Fármacos (Inotrópicos-digitálicos, IECAs, barbitúricos, clorpromazina)
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