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Flashcards

Uveítis

Laura Avalos Medicina Espanhol 28 flashcards

Flashcards do conjunto (28)

  1. 1Factores predisponentes para adquirir uveitis- Algunos tipos de cáncer: linfoma, leucemia, melanoma.
    - Antecedente de traumatismo ocular grave o cirugía ocular previa.
    - Antecedente de enfermedades Inmunológicas: Enfermedad inflamatoria intestinal (enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa), artritis idiopática juvenil, espondiloartropatías (espondilitis anquilopoyética, artritis psoriásica, artritis reactiva), esclerosis múltiple, etc.
    - Antecedente de enfermedades Infecciosas: Herpes, toxoplasmosis, tuberculosis, sífilis, VIH, enfermedad de Lyme, brucelosis, etc.
  2. 2En quienes están contraindicados los inmunomoduladoresInmunosuprimidos (pq los suprime aún más, +++ riesgo de inf)
    Infecciones por VIH
    Lupus
    Estenosis intestinal
  3. 3Características del fondo de ojo en uveítis posterior- Coroiditis, retinitis, coriorretinitis y retinocoroiditis.
    - Fondo de ojo
  4. 4La coroiditis se caracterizaPlacas amarillentas o grisáceas, con unos límites bastante bien delimitados. Las lesiones inactivas se presentan como áreas blancas bien definidas de atrofia coriorretiniana con bordes pigmentados. Los vasos sanguíneos retinianos, que pueden presentar un infiltrado perivascular, atraviesan las lesiones sin cambios.
  5. 5La retinitisAspecto blanco turbio. Como los límites del foco inflamatorio no se pueden diferenciar, la delimitación exacta entre la retina sana y la inflamada puede ser difícil de establecer.
    La acumulación perivascular del tejido granulomatoso en la periflebitis severa da lugar a "exudados en gotas de cera".
    La neovascularización es relativamente rara en los ojos con inflamación del segmento posterior, aunque la sarcoidosis se puede asociar a nuevos vasos en el disco y en la periferia.
  6. 6Desprendimiento de retinaEl desprendimiento de retina exudativo es el preludio de la enfermedad de Harada. El desprendimiento de retina regmatógeno y/o tradicional es una complicación frecuente de la necrosis retiniana aguda y aparece en ocasiones en ojos con toxoplasmosis severa y pars planitis.
  7. 7Los hallazgos en la cabeza del nervio óptico incluyenPapilitis (de focos inflamatorios contiguos o distantes), edema (por hipotonía), granuloma (sarcoidosis) y atrofia óptica (secundaria a lesión retiniana).
  8. 8Tratamiento de toxoplasmosisSe utiliza pirimetamina en dosis de 25 mg diarios asociado con sulfadiacina en dosis de 500 mg a 1 gramo cada 6 horas.
    Trimetoprima-sulfametoxazol en dosis de 1 comprimido c/12 hs.
  9. 9Zona preferida de toxoplasmosis en la retinaMacula
  10. 10Qué significa TORCHPrueba para Toxoplasmosis, Rubeola, Citomegalovirus y Herpes
  11. 11Qué son los grumos de carnero y donde se ubicanPrecipitados retroqueráticos en la córnea
  12. 12Manifestación clínica de uveítis anteriorCongestión ciliar, miosis, células en cámara anterior, hipopion, grasa de carnero
    ● Enrojecimiento
    ● Dolor
    ● Fotofobia
    ● Vision borrosa
    ● 4 dias
  13. 13Signos objetivos recogidos de un examen oftalmológico con uveítis anteriorCongestión ciliar (o congestión perilímbica)
    ● Miosis
    ● Células en la cámara anterior (Signo de Tyndall)
    ● Hipopión (HLA-B27)
    ● precipitados queráticos (PK o PQ)
    ● turbidez del humor acuoso
    ● Exudado fibrinoso
    ● Nódulos del iris (Koeppe y Busacca)
    ● sinequias posteriores (SP)
    ● Presion intraocular (PIO) comunmente disminuida
  14. 14Origen de uveítis anteriorIritis, en la que la inflamación afecta principalmente al iris.
    Iridociclitis, en la que se afectan el iris y la pars plicata del cuerpo ciliar.
  15. 15Qué significa HLA-B27Antígeno leucocitario humano B27; es un antígeno codificado por el gen presente en el brazo largo del cromosoma número 6; este antígeno presenta péptidos endógenos de células a los linfocitos T citotóxicos (CD8 +). Human leukocyte antigen (HLA).
  16. 16Qué correlación clínica existe entre artritis y uveítisQue hay un proceso inflamatorio crónico, presencia del HLA-B27 positivo, alteración unilateral del ojo en la mayoría de los casos (en la asociada a Artritis reactiva suele ser bilateral). La mayor asociación es con la espondilitis anquilosante, síndrome de Reiter y artritis psoriásica. Puede haber escleritis, epiescleritis, conjuntivitis.
    La ARJ es la misma enfermedad que la artritis reumatoide, con la diferencia de que se presenta antes de los 16 años.
  17. 17Qué estudios se realizan en artritis reumatoide y porque y para que? AR(ARTROPATÍAS en Gral)
    tipado del Hla hístico
    radiografía de la articulación sacroilíaca
    examen con lámpara de hendidura
  18. 18Tratamiento efectivo con uveítis anterior con HLA-B27Acetato de prednisolona al 1% asociado a midriático de corta duración. Cuando hay HLA-B27 + con MÁS DE 3 Recurrencias al año; comenzar con inmunomoduladores. También se puede optar por el tratamiento biológico.
  19. 19Qué son los copos de nieveSon acumulaciones en el vítreo periférico; de células inflamatorias y exudado inflamatorio que generalmente se condensan y tienen aspecto blanco-grisáceo.
  20. 20Que tipo de lesiones periféricas encuentra en una uveítis posteriorInvestigar por enfermedades sistémicas como SIDA, inmunosupresión, inflamacion o infeccion
    (Ella comentó en la clase que relacionarlo con la enfermedad, por ejemplo
    Toxoplasmosis: Radiografia de torax, Candidiasis: Garganta, etc)
  21. 21Causas de una uveítis posteriorToxoplasma (el más común )
    Idiopática
    Tuberculosis
    Sarcoidosis
  22. 22Tratamiento de las uveítis posteriorPRIMERO QUE NADA IDENTIFICAR SI ES INFECCIOSA, Si es el caso tratar la causa etiológica.
    Aunado a esto, se comienza con esteroides sistémicos (orales) los cuales por ejemplo con prednisona la dosis comienzo se calcula en 1/mg/Kg/día, cuando el cuadro se agudiza podemos utilizar lo siguiente: Fosfato/acetato de betametasona, perioculares. Si persiste la enfermedad se pueden usar inmunomoduladores o bien cambiar a esteroides intravítreos.
  23. 23Que es una panuveítisLa panuveítis implica la afectación de todo el tracto uveal, sin un foco predominante de inflamación.
  24. 24Tratamiento para uveítis anteriorEsteroide tópico (Prednisolona)
    Ciclopléjico (Tropicamida le gusta a ella)
  25. 25tratamiento de uveítis intermediaGeneralmente es autolimitada, pero cuando no se necesitan esteroides sistemicos
  26. 26medicamento ciclopléjico utilizado en uveítis.Ciclopentolato, 3-4 gotas por día (info de la clase)
  27. 27Antibiótico tópico utilizado en uveítis anterior, media y posteriorEn el consultorio la vi recetar tobramicina
  28. 28Medidas generales de tratamiento para pacientes con uveítis anterior, media y posterior.El tratamiento de la uveítis inmunitaria incluye de forma predominante el uso de antiinflamatorios e inmunodepreso­res.
    El tratamiento antibiótico.
    Es importante tener en cuenta que los fármacos utilizados para tratar la uveítis pueden provocar efectos adversos, y esto siempre debe sope­sarse frente a la decisión de tratar. Además, debe recordarse que el uso de tratamiento sistémico debería realizarse junto con un médico experto en tratar de las complicaciones asociadas con la enfermedad subyacente y el tratamiento.

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Medicina FlashCards sobre Uveítis , criado por Laura Avalos em 22-03-2022.
Criado por
Laura Avalos
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