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Flashcards

Prova

Isabella Cristina Neurocirurgia Graduação Português 43 flashcards

Flashcards do conjunto (43)

  1. 1Hemorragia de duretCausado por rompimento dos vasos perfurantes da artéria basilar que irrigam o tronco cerebral (ponte). Esse rompimento ocorre devido complicação das hérnias transtentoriais, principalmente descendentes.
  2. 2Mecanismo da hérnia transtentorial descendenteIncisura da tenda do cerebelo desloca o tronco cerebral no sentido cranio caudal
  3. 3Tipos de hérnias cerebrais- uncus (transtentorial descendente lateral)
    - transtentorial descendente/ascedente
    - subfalcínea (giro do cíngulo)
    - foraminal descendente (cushing)
  4. 4Síndrome de cushingExposição prolongada a glicocorticoide ou produção excessiva de ACTH
  5. 5Caminho para produção do cortisolhipotálamo -> hipófise (ACTH) -> adrenal -> (cortisol)
  6. 61° sinal clínico de hidrocefalia na criança com fontanela abertaaumento do PC e abaulamento da fontanela à palpação no exame físico
  7. 7Tríade da síndrome de hakim adans (hidrocefalia de pressão normal)- dificuldade na deambulação (apraxia de marcha)
    - incontinência urinária
    - demência
  8. 8Tratamento da síndrome de hakim adamnsCirurgia pela derivação ventricular definitiva peritoneal
  9. 9Diferença entre sinal do guaxinim e trauma mecânicoA esclera no sinal é branca (trauma de alta cinética na base do crânio), no trauma ela é hiperemiada/avermelhada (trauma local).
  10. 10Tumor cerebral primário mais comumGlioblastoma multiforme
  11. 11Pontos de apoio para imobilização cervical correta* Apoio esternal e mentoniano
  12. 12Fratura em lágrimaFratura causada por mergulho em água rasa, causando a produção de uma força de compressão e flexão -> destruição de c4,c5 e c6 -> retrolistese do corpo vertebral causando compressão da medula
  13. 13Tipos de fratura medular e seus tipos- atlantoocciptal (hiperextensão e distração)
    - fratura do enforcado (extensão e distração axial c2 sob c3)
    - fratura do odontoide (distração e flexão)
    - fratura de jefferson (compressão axial com abertura de c1)
    - fratura em lagrima (compressão e flexao)
    - imbricamento de facetas (rotação, flexão e distração)
  14. 143 motivos para piora do paciente com aneurisma- rompimento do aneurisma
    - vasoespasmo cerebral
    - hidrocefalia
  15. 15Descreva o fenômeno de kernohamOcorre quando a hernia de uncus é mais posterior e torce o tronco cerebral comprimindo o trato corticoespinhal contralateral, causando manifestação parestésica ipsilateral.
  16. 16Mecanismo de morte cerebral na HIC- Isquemia cerebral (PCC = PAM - PIC, ppc menor que 60 indica isquemia)
    - Compressão por hérnias cerebrais (uncus, subfalcínea, transtentorial ascedente/descendente, foraminal descendente)
  17. 17Porque a hemorragia extra dural é comum em jovensPorque a dura mater é descolada do crânio
  18. 18Tipos de fratura do odontoide- Ápice (estável)
    - Colo (instável, difícil cirurgia)
    - Base (estável, fácil cirurgia)
  19. 19Tipo mais comum de tumor de SELA TÚRCICA- adenoma hipofisário (benigno)
  20. 20O que é elastância e qual o P da curva?Capacidade do parênquima retornar a posição inicial após uma deformação (inverso de complacência).
    Na curva da PIC, a elastância é representado por P2 e se estiver maior que p3 e p1 indica cérebro não complacente.
  21. 21Tríade de cushing- bradicardia
    - alteração do ritmo respiratório (irregularidade)
    - hipertensão
  22. 22Pq a região cervical é a mais acometida no TRMporque é a região com menos corpo vertebral e maior movimentação/mobilidade
    incidência em c4/c5/c6
  23. 23sinal sindrômico da HIC- cefaleia holocraniana pela manhã
    - vômito em jato
    - edema de papila óptica
  24. 24Componentes da ma formação arterio venosaartéria nutridora -> nidus -> veia de drenagem
  25. 25Principal tipo de edema no tumor cerebraledema vasogênico por perda da integridade da BHE e extravasamento de líquido -> responde a corticoide.
  26. 26Fratura do enforcadoDeslizamento de c2 e c3 por extensão e distração -> redução do canal vertebral
  27. 27Estrutura lesionada na hérnia subfalcíneaA. cerebral anterior
    Veia cerebral interna
  28. 28Vantagens da hiperventilação na PIC- Aumenta expoliação de CO2 o que provoca diminuição da vasodilatação que intensificava a PIC
  29. 29Quando retirar o colar cervical?- Se paciente sem dor e glasgow 15: palpar coluna, se nao tiver dor pedir movimento de flexão e extensão e tirar colar.
    - Paciente com dor e glasgow diferente de 15: palpar coluna se tiver dor raio X mostrando as 7 vertebras AP perfil e transoral, se nao tiver nada fazer raio X sem colar em flexao e extensão
  30. 30Tratamento inicial para prolactinomaCarbegolina
  31. 31Mecanismo para fratura do odontoideflexão e distração
  32. 32QUal tumor gera hidrocefalia por aumento de liquor?papiloma e carcinoma de plexo corioide
  33. 33Tratamento do vasoespasmotratamento iniciado pela observação do paciente pós piora no 3dia. Uso de soro fisiológico. Nimodipina 30 mg, 2cp de 4/4h + terapia dos 3H (hipervolemia, hipertensão e hemodiluição)
  34. 34Mecanismo de contusão cerebralGolpe: lesao no parenquima geram fragmentos que lesionam
    Contragolpe: acidentes osseos de lesao de fossa craniana anterior
  35. 35Síndrome de foster kennedy- edema de papila contralateral ao tumor devido HIC.
    - palidez homolateral por isquemia do N optico
  36. 36Por que é difícil a regeneracao de C1 e C2Tecido embrionário diferente
  37. 37Quais ligamentos podem sofrer hipertrofia ou calcificação cervical?- Ligamento longitudinal posterior
    - Ligamento amarelo
  38. 38Conduta p/ hérnia de c5/c6 e SNM supConduta conservadora para a hérnia e tratar SNM
  39. 39Tratamento da radiculopatia em C5 com dorTratar dor nociceptiva com AINEs/corticoide e outros analgésicos; e neuropática: amitriptilina, pregabalina e duloxetina
  40. 40Descreva a hérnia de cushing (foraminal descedente)Ocorre por aumento pressórico na fossa craniana posterior ou em toda cavidade, provocando deslocamento da tonsila para o forame magno que compete com o TC, podendo levar a alterações respiratórias.
  41. 41Formação do hematoma subdural crônicoComum em idosos que por traumas de cinéticas leves lesam vasos da ponte que não causam HSagudo, mas levam a formação de uma cápsula de fibrina que acumula liquido e provoca ruptura de outros vasos, aumentando o volume que nao é percebido pela complacência.
  42. 42Síndrome de Brown sequardHemiparesia, comprometimento da propiocepção, tato epicrítico e sensibilidade vibratória ipsilateral.
    Perda da sensibilidade térmica e dolorosa.
  43. 43Qual o tratamento antes da derivação definitiva peritonealPrimeiramente, deve-se tratar a causa base e os sintomas de HIC, se existirem. O tratamento definitivo consiste na terceiro ventriculostomia endoscópica

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Descrição
Graduação Neurocirurgia FlashCards sobre Prova, criado por Isabella Cristina em 25-08-2022.
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