Hanseníase

Hanseníase Indeterminada (MHI)

1ª manifestação da doença: evolui para cura ou para um dos polos

- Máculas/Manchas

- Hipo/hipercrômicas

- Hipoestésicas e mal delimitadas

Hanseníase Tuberculoide (MHT)

É a MHI não tratada

- Máculas/Placas bem delimitadas

- Hipocrômicas/ eritematosas/ acastanhadas

- Circulares/anelares

- Em peq nº

- Distribuição assimétrica

- Acometimento neural: mais precoce, assimétrico e agressivo

Hanseníase Virshowiana (MHV)

É a MHI não tratada

- Grande polimorfismo das lesões

- Grande nº

- Distribuição simétrica

- Infiltração difusa na face (fáscie leonina)

- Acomete outros órgãos (nariz, mucosa oral, laringe, olhos (madarose), linfonodomegalia, hepatomegalia, esplenomegalia, testículos

- Acometimento neural: extenso, simétrico e evolução mais lenta

Hanseníase dimorfa ou borderline (MHD)

Forma interpolar

- Lesões foveolares (em "queijo suíço"): placas eritematosas anulares com borda interna mal delimitada e externa bem definida

- Acometimento neural: extenso e agressivo

Paucibacilares

Baciloscopia neg

≤ 5 lesões

Lth1

Fenótipo HLA-DR2 e HLA-DR3

Multibacilares

Baciloscopia positiva

> 5 lesões

Lth2

Fenótipo HLA-DQ1

Tratamento - 6 doses (6 cartelas) em até 9 meses

Adulto

- 1x/mês no consultório: Rifampicina 600mg + Dapsona 100mg

- Demais dias (a partir do 2º dia): Dapsona 100mg/dia

Criança 10-14 anos

- 1x/mês no consultório: Rifampicina 450mg + Dapsona 50mg

- Demais dias (a partir do 2º dia): Dapsona 50mg/dia

Tratamento - 12 doses (12 cartelas) em até 18 meses

Adulto

- 1x/mês no consultório: Rifampicina 600mg + Dapsona 100mg + Clofazimina (300mg)

- Demais dias (a partir do 2º dia): Dapsona 100mg/dia + Clofazimina 50mg/dia

Criança 10-14 anos

- 1x/mês no consultório: Rifampicina 450mg + Dapsona 50mg + Clofazimina 150mg

- Demais dias (a partir do 2º dia): Dapsona 50mg/dia + Clofazimina 50mg/dias alternados