Fluxograma
MARCHA

Diagrama de flujo: marcha en la exploración neurológica
Conteúdo do fluxograma
EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA
MARCHA
ACTO Y MANERA DE CAMINAR
ALTERACIONES DE LA MARCHA
EXPLORACIÓN
EN LAS ALTERACIONES DE LA MARCHA SE ENCUENTRA INVOLUCRADA CUALQUIER PORCIÓN DEL SISTEMA MOTOR
LA MARCHA Y LA ESTACIÓN DE PIE DEBEN SER EVALUADAS CON LOS OJOS ABIERTOS Y CERRADOS
CAMINAR HACIA ADELANTE Y HACIA ATRÁS, EN FORMA LATERAL
DEBE EVALUARSE EL INCORPORARSE DE UNA SILLA
DEBE CAMINAR EN PUNTAS DE PIE Y SOBRE TALONES
SIGUIENDO UNA LÍNEA Y EN TÁNDEM
SUBIR Y BAJAR ESCALERAS
MARCHA A GATAS
CAMBIOS BRUSCOS DE DIRECCIÓN ANTE UNA ORDEN
PRUEBA DE FOURNIER
PEDIR AL PACIENTE QUE SE LEVANTE BRUSCAMENTE DE UNA SILLA, SE PARE ERECTO, CAMINE, SE DETENGAS DE REPENTE Y GIRE SEGÚN EL MANDATO
MARCHA EN LA DEBILIDAD
MARCHA ATÁXICA
CUALQUIER ENFERMEDAD DE CUALQUIER DURACIÓN (PERÍODOS PROLONGADOS DE REPOSO) PUEDE PROVOCAR ALTERACIONES DE LA MARCHA
CARACTERIZADO POR
INESTABILIDAD Y NECESIDAD DE APOYO. EL PACIENTE SE MUEVE LENTAMENTE, LAS RODILLAS LE TIEMBLAN Y SE ENCUENTRA ANSIOSO POR APOYARSE EN ALGO
SE ASEMEJA A UNA MARCHA ATÁXICA, EN LA QUE EL PACIENTE SE BALANCEA DE UN LADO HACIA EL OTRO
MARCHA ATÁXICA SENSITIVA
MARCHA DE LOS TRASTORNOS CEREBELOSOS
CAUSADA POR INTERRUPCIÓN DE LAS VÍAS PROPIOCEPTIVAS DE LA MÉDULA ESPINAL
LA LOCOMOCIÓN PUEDE SER NORMAL CON LOS OJOS ABIERTOS PERO, SI LOS TRASTORNOS SON MUY IMPORTANTES, LA MARCHA ES TEMBLOROSA CON UN AUMENTO DE LA BASE DE SUSTENTACIÓN E IRREGULAR
EL PACIENTE LANZA EL PIE HACIA ADELANTE, APOYANDO PRIMERO EL TALÓN Y LUEGO LOS DEDOS PRODUCIENDO UN DOBLE CLAP CARACTERISTICO
EL PACIENTE MIRA SUS PIES Y EL SUELO, CON LOS OJOS CERRADOS LA MARCHA EMPEORA DRÁSTICAMENTE
PATOLOGÍAS
ESCLEROSIS MÚLTIPLE, TABES DORSAL, NEUROPATÍAS PERIFERICAS Y EN LESIONES DE TRONCO ENCEFÁLICO EN LAS QUE SE AFECTA LA CONDUCCIÓN DE SENSACIONES PERIFÉRICAS
SE DEBE A ALTERACIONES EN LOS MECANISMOS DE COORDINACIÓN DEL CEREBELO Y SUS CONEXIONES
LA MARCHA ES ATÁXICA TANTO CON LOS OJOS ABIERTOS COMO CERRADOS, EMPEORANDO AL CERRARLOS
LESIÓN EN EL VERMIS O LA LÍNEA MEDIA: MARCHA INESTABLE, IRREGULAR, TITUBEANTE, CON AUMENTO DE LA BASE, Y EL PACIENTE SE BALANCEA DE UN LADO HACIA EL OTRO O DE ADELANTE HACIA ATRÁS.
NO PUEDE REALIZAR LA MARCHA EN TÁNDEM O SEGUIR UNA LÍNEA EN EL PISO Y SE OBSERVAN MOVIMIENTOS OSCILATORIOS O TEMBLORES EN OTRAS PARTES DEL CUERPO
LESIÓN EN LOS HEMISFERIOS O SUS CONEXIONES: MARCHA LATERALIZADA HACIA EL LADO DE LA LESIÓN. CUANDO SE LE PIDE QUE CAMINE HACIA ADELANTE Y ATRÁS EN LÍNEA, SE DESVÍA DIBUJANDO UNA ESTRELLA
CUANDO CAMINA ALREDEDOR DE UNA SILLA, CONSTANTEMENTE CAERÁ HACIA EL LADO DE LA LESIÓN
MARCHA EN ESTRELLA
MARCHA ESPÁSTICA
MARCHA DE LA HEMIPARESIA ESPÁSTICA
SURGE POR LESIONES QUE INTERRUMPEN LA INERVACIÓN CORTICOESPINAL DE UN LADO DEL CUERPO
SE PRODUCE HEMIPARESIA ESPÁSTICA DEL LADO CONTRALATERAL A LA LESIÓN, CON AUMENTO DEL TONO MUSCULAR, HIPERREFLEXIA Y DEBILIDAD
EL PACIENTE MANTIENE EL MIEMBRO SUPERIOR PEGADO AL CUERPO, RÍGÍDO Y EL FLEXIÓN, MIENTRAS QUE EL MIEMBRO INFERIOR PERMANECERÁ RÍGIDO Y EN EXTENSIÓN
EN LA MARCHA ARRASTRA EL MIEMBRO INFERIOR CON LOS DEDOS CONTRACTURADOS, LEVANTA LA CADERA PARA PODER ELEVAR EL PIE Y LA EXTREMIDAD INFERIOR ENTERA REALIZA UN MOVIMIENTO EN SEMICÍRCULO AL AVANZAR
MARCHA EN SEGADOR
MARCHA DE LA PARAPARESIA ESPÁSTICA
ES CAUSADA POR DISFUNCIÓN DE LA MÉDULA ESPINAL
EXISTE UNA PARAPARESIA ESPÁSTICA DE LOS MIEMBROS INFERIORES SIN COMPROMISO DE LOS MIEMBROS SUPERIORES
EL PACIENTE PRESENTA RIGIDEZ EN AMBOS MIEMBROS INFERIORES CON DEFORMIDAD EQUINA DE AMBOS PIES
CAMINA ARRASTRANDO LAS EXTREMIDADES INFERIORES, LOS MUSLOS SE ENCUENTRAN EN UNA POSICIÓN DE ADUCCIÓN POR LO QUE SU RODILLAS SUELEN CRUZARSE A CADA PASO. DA PASOS CORTOS Y LENTOS
MARCHA EN TIJERAS
MARCHA DISTRÓFICA
CAUSADA POR DEBILIDAD DE LOS MÚSCULOS DE LA CADERA
CARACTERÍSTICA DE LOS PADECIMIENTOS MIOPÁTICOS U OTRAS ENFERMEDADES QUE AFECTEN A LA COLUMNA VERTEBRAL Y COMPROMETAN EL MISMO GRUPO MUSCULAR
EL PACIENTE SE PARA Y CAMINA CON MARCADA LORDOSIS
SUS CADERAS OSCILAN DE UN LADO HACIA EL OTRO POR DIFICULTAD EN FIJAR LA CADERA Y DEBILIDAD DE LOS GLÚTEOS. PRESENTA AUMENTO DE LA BASE DE SUSTENTACIÓN AL CAMINAR Y DIFICULTAD PARA SUBIR LAS ESCALERAS
MARCHA DE PATO
MANIOBRA DE GOWERS
ES INCAPAZ DE INCORPORARSE DE LA POSICIÓN ACOSTADO A SENTADO
PARA PASAR DE LA POSICIÓN DE SENTADO A LA POSICIÓN DE PIE VA "TREPANDO SU PROPIO CUERPO", APOYA LAS MANOS PRIMERO EN SUS RODILLAS Y DESPUÉS EN SUS CADERAS
MARCHA EN STEPPAGE
SE DEBE A UNA DEBILIDAD O PARÁLISIS DE LA DORSIFLEXIÓN DEL PIE Y/O LOS DEDOS
EL PACIENTE AL CAMINAR ARRASTRA EL PIE, O PARA COMPENSAR LA CAÍDA DEL PIE, ELEVA SU PIE LO MÁS ALTO POSIBLE PARA NO TOCAR EL PISO, POR LO QUE EXISTE UNA FLEXIÓN EXAGERADA DE LA CADERA Y LA RODILLA
EL PIE CAE BRUSCAMENTE Y GOLPEA LOS DEDOS CONTRA EL PISO PRODUCIENDO UN SONIDO CARACTERÍSTICO.
EL PACIENTE ES INCAPAZ DE PARARSE SOBRE SUS TALONES
PUEDE SER UNILATERAL O BILATERAL
LA CAUSA MÁS COMÚN ES POR PARESIA DEL MÚSCULO TIBIAL ANTERIOR O LOS MÚSCULOS EXTENSORES DE LOS DEDOS Y EL EXTENSOR LARGO DEL DEDO GORDO. TAMBIÉN POR LESIONES DEL NERVIO CIÁTICO POPLÍTEO EXTERNO O DE LA QUINTA VÉRTEBRA
MARCHA DEL PARKINSONIANO
PRESENTE EN LOS SÍNDROMES EXTRAPIRAMIDALES, ESPECIALMENTE LA ENFERMEDAD DE PARKINSON Y OTROS PARKINSONISMOS
CARACTERIZADA POR RIGIDEZ, BRADICINESIA Y PÉRDIDA DE LOS MOVIMIENTOS ASOCIADOS
LA MARCHA ES LENTA, CON PASOS CORTOS. EL PACIENTE ARRASTRA LOS PIES Y PRESENTA UNA POSTURA CARACTERÍSTICA EN FLEXIÓN
TENDENCIA A CAERSE HACIA DELANTE CUANDO CAMINA: PROPULSIÓN
TENDENCIA A INCREMENTAR LA VELOCIDAD DE LOS PASOS DURANTE EL ANDAR: FESTINACIÓN
ADEMÁS, EL PACIENTE PRESENTA DIFICULTADES PARA INICIAR LA MARCHA Y PARA INCORPORARSE DE UNA SILLA
GENERALMENTE SE MUEVE EN BLOQUE Y EL BALANCEO DE LOS BRAZOS QUE ACOMPAÑA EL CAMINAR SE ENCUENTRA AUSENTE O ALTERADO
PUEDE SER UNILATERAL O BILATERAL
MARCHA APRÁXICA
SE CARACTERIZA POR LA PÉRDIDA DE LA HABILIDAD PARA UTILIZAR DE FORMA APROPIADA LOS MIEMBROS INFERIORES AL CAMINAR
SE PRESENTA EN PACIENTES CON LESIONES CEREBRALES EXTENSAS Y QUE COMPROMETEN LOS LÓBULOS FRONTALES PRINCIPALMENTE
EL PACIENTE PRESENTA DIFICULTADES PARA INICIAR LA MARCHA Y EN ESPECIAL PARA REALIZAR GIROS, SUS PASOS SON CORTOS Y SE ENCUENTRA INESTABLE
MARCHA HISTÉRICA
SE PRESENTA EN PACIENTES CON ALTERACIONES DE LA ESFERA PSICOMOTORA
LA MARCHA ES BIZARRA, INDESCRIPTIBLE, PUEDE PRESENTAR COMPONENTES ATÁXICOS, ESPÁSTICOS Y OTRAS ANORMALIDADES.
Informações
- Descrição
- Medicina (Neurología) Fluxograma sobre MARCHA , criado por Angy Ortiz em 12-05-2020.
- Criado por
- Angy Ortiz
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