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Fluxograma

Envejecimiento

Mishell Padilla Espanhol

Diagrama de flujo sobre Envejecimiento y sus efectos en órganos de los sentidos: ojos, oído y cerebro

Diagrama de flujo: Envejecimiento y sus efectos en órganos de los sentidos

Conteúdo do fluxograma

  1. Envejecimiento

  2. Órganos de los sentidos

  3. Ojos

  4. Pestañas: Disminuyen en cantidad lo que favorece a la conjuntivitis y disminución de su longitud

  5. Párpados: Pérdida parcial de la elasticidad, atrofia cutánea, disminución de grasa periorbital puede favorecer blefarocalasia, que llega a ocluir en forma parcial la hendidura palpebral. Todo favorece la aparición de entropión senil.

  6. Glándula lagrimal: Se atrofia, se modifica la secreción de lágrima en su cantidad, lo que favorece al ojo seco y el ardor

  7. Esclerótica: Presenta placas hialinas y en la córnea pueden producirse depósitos lipídicos extracelulares, se presenta una disminución celular en el endotelio corneal lo que genera rigidez corneal y puede dar lugar a astigmatismos inversos.

  8. Pupila: Rigidez y disminución de su poder de contracción muscular, esto lentitud en la adaptación a la oscuridad

  9. Vítreo: Despolimerización del ácido hialurónico➝ Licuefacción y pérdida de la arquitectura normal, aparecen cuerpos flotantes ➝ fotopsias y metamorfopsias

  10. Cristalino: Pérdida de la elasticidad ➝ dificulta el enfoque a pequeñas ➝ distancias como presbiopía (presbicia). La fotooxidación del triptófano favorece la aparición de cataratas

  11. Retina: Cambios en los capilares de la coroides y aumento en la pigmentación del epitelio de la retina ➝ Riesgo de degeneración macular ➝ Pérdida de la visión central

  12. Oído

  13. Conducto auditivo externo Disminuye el movimiento ciliar, hay atrofia y deshidratación de la piel, y el cerumen es más espeso➝ Impactación

  14. Tímpano se hace grueso, disminución de la membrana basilar en espesor o su calcificación, así como el adelgazamiento de la estría vascular (origen de la endolinfa) hacen cada vez más difícil conservar el equilibrio

  15. Cerebro puede tener una disminución leve de la capacidad para procesar o “traducir” los sonidos en información significativa.

  16. Aplanamiento y pérdida de papilas gustativas ➝ Altera el sabor de los alimentos

  17. Gusto

  18. Atrofia afecta menos al sabor dulce, seguido del salado, esto favorece cambios en la dieta de las personas de edad avanzada

  19. Cambios en la mucosa gingival con pérdida del tejido elástico e incremento en el colágeno ➝ Los ligamentos periodontales son más rígidos y más susceptibles a rotura ➝ Pérdida de piezas dentales.

  20. Las glándulas submaxilares incrementan el contenido de grasa y tejido conectivo ➝ Xerostomía

  21. Menor salivación

  22. Olfato

  23. Mayor degeneración y disminución del número de células que lo componen, además se vuelve más difícil identificar olores.

  24. Sistema hematopoyético

  25. La linfopoyesis B, así como la producción de células T en el timo disminuye

  26. Se cree que la disminución de la linfopoyesis por las células del estroma se debe a una reducción en la producción de IL-7.

  27. Otros cambios importantes del sistema hematopoyético, aunque no están relacionados

  28. Disminuye la incorporación de hierro dentro de los glóbulos rojos por eritropoyesis reducida

  29. La incorporación de hierro se incrementa poco con la estimulación de eritropoyetina.

  30. Sistema respiratorio

  31. La fuerza de los músculos respiratorios se debilita y la mayor rigidez (disminución de la distensibilidad) de la pared torácica

  32. La distensibilidad del tórax disminuye en forma gradual, la calcificación de las articulaciones costoesternales y vertebrocostales ➝ favorece la rigidez de la caja torácica

  33. Las vías aéreas superiores, tráquea y bronquios principales, tienden a incrementar su diámetro, los cartílagos se calcifican y aumentan las glándulas mucosas

  34. Alargamiento de conductos alveolares, esto disminuye la superficie pulmonar y favorece el espacio muerto

  35. Disminución gradual de la PaO2 al avanzar la edad es paralela a la pérdida de la retracción elástica

  36. La capacidad vital disminuye 22 a 26 mL por año en promedio (0.2 0.3 L por década). El volumen residual aumenta 20%; la FEV1 disminuye de 0.2 a 0.3 L por década.

  37. El mecanismo capaz de eliminar las partículas inhaladas no es tan eficaz y ante cambios relativamente pequeños de temperatura se paraliza, lo cual facilita la multiplicación bacteriana

  38. Pérdida del reflejo tusígeno eficaz ➝ propensión a neumonía

  39. Sistema cardiovascular

  40. Los grandes vasos se observa rigidez, con aumento de peso y espesor por el depósito de grasa y calcio (ateroesclerosis)

  41. Los pequeños vasos se observa rigidez, dilatación y tortuosidad ➝ Pérdida de fibras elásticas y musculares.

  42. Se puede observar cierta rigidez valvular sin llegar a presentarse lesión

  43. La aurícula izquierda incrementa su volumen en 50% entre la tercera y octava década de la vida

  44. El ventrículo izquierdo sufre una pequeña hipertrofia (10%).

  45. Los miocitos crecen y son más vulnerables, la pérdida se presenta por apoptosis o necrosis hace que su número total disminuya, lo que se observa es una disminución del máximo de trabajo ➝ un consumo máximo de oxígeno durante el ejercicio disminuido

  46. Sistema de conducción cardiaca suele verse afectado por disminución de células en el nodo sinusal

  47. Sistema genitourinario

  48. Riñón

  49. Vejiga

  50. Cambios en la mujer

  51. Cambios en el hombre

  52. El acortamiento de telómeros en el riñón es mayor en la corteza que en la médula

  53. Deterioro de las arterias (hialinosis y fibrosis de la íntima en las arterias e hialinosis de las arteriolas), esclerosis global del glomérulo con reduplicación de la cápsula de Bowman, atrofia tubular focal con pigmentos de lipofuscina, fibrosis intersticial e inflamación en parches

  54. Incremento de la resistencia vascular renal, disminución de la filtración y un aumento de la fracción de filtración

  55. Peso renal disminuye por debajo de 300 g en la novena década de la vida.

  56. El # de glomérulos funcionales declina principalmente en la corteza, lo que afecta la capacidad máxima de concentración urinaria

  57. Los glomérulos yuxtamedulares tienen una fracción de filtración mayor que los glomérulos corticales

  58. TFG disminuye alrededor de 120 mL/min por 1.73 m2 al inicio de la 4ta década de la vida, a cerca de 90 mL/min por 1.73 m2 en la 6ta década

  59. Pérdida de elasticidad vesical

  60. La fuerza muscular es menor lo que facilita la micción frecuente (polaquiuria)

  61. Disminución de la fuerza de vaciamiento que llega a no poder rebasar la fuerza del esfínter, lo que facilita la existencia de un residuo vesical posvaciamiento ➝ Favorece IVU

  62. Ovarios disminuyen su peso de 25 a 2.5 g en la menopausia y hay fibrosis

  63. Disminuye en forma drástica la producción de estrógenos y progesterona ante el estímulo hormonal hipofisario

  64. Tejidos sensibles a hormonas sufren involución, relacionándose con cambios físicos globales.

  65. Distribución de la grasa corporal tiende a concentrarse en la región de la cadera

  66. Atrofia uterina, de vagina y de labios tanto mayores como menores, se pierde elasticidad, hay fragilidad y adelgazamiento de la mucosa vaginal ➝ Sangrados vaginales e infecciones locales.

  67. Pobre lubricación, más lenta y en menor cantidad ➝ Sangrados vaginales e infecciones locales.

  68. Las mamas sufren en lo que respecta a la glándula con formación fibrótica

  69. Todos los cambios favorecen ce la depresión, lo cual se relaciona con la pobre vida sexual

  70. Las concentraciones plasmáticas de testosterona comienzan a descender de manera paulatina y sus valores son bajos en 5% a 70%

  71. Un incremento en la concentración de globulina fijadora de hormona sexual (SVG)

  72. La combinación de ambos procesos resulta un ligero descenso en la testosterona total

  73. El líquido seminal es menos espeso y se produce en menor cantidad

  74. El poder sexual permanece con una respuesta más lenta, hay menos sensibilidad y en muchas ocasiones pueden retrasar la salida de líquido espermático

  75. Sistema gastrointestinal

  76. La mucosa oral se adelgaza, las encías se retraen y exponen el cemento de los dientes. Favorece a las caries

  77. Las glándulas salivales se modifican poco, aunque más de la mitad de los pacientes se quejan de boca seca que impacta sobre la masticación y deglución

  78. Contracciones repetitivas y asincrónicas del esófago ➝ Dificulta la deglución de algunos alimentos

  79. La mucosa se adelgaza, hay atrofia de células parietales con elevación del pH debido a la reducción en producción de ácido clorhídrico➝ Absorción de hierro y calcio disminuye

  80. La producción factor intrínseco es baja ➝ disminuye la absorción de vit B12 ➝ Anemia

  81. Disminución en la producción de PG, de HCO3 y de la secreción de fluidos por las células parietales asociada con el vaciamiento lento produce sensación de plenitud ➝ Ingestión de menos alimentos y que se altere la nutrición

  82. Aplanamiento de vellosidades que al tener una velocidad de movimiento más lento disminuye la absorción de nutrientes y fármacos en especial de xilosa, ácido fólico, vitamina B12 y cobre

  83. El consumo excesivo de HCO por los cambios en el gusto pueden provocar malabsorción y sobrepoblación bacteriana con mayor producción de gas

  84. Lasitud de la musculatura del intestino grueso, esto favorece la aparición de divertículos

  85. Intolerancia a la lactosa por la baja producción de lactasa, se incrementa la absorción de agua y se produce estreñimiento

  86. Alteración de la coordinación peristáltica relacionada con la reducción de neuronas del plexo mientérico y disminución de las células intersticiales de Cajal.

  87. Hígado: Fibrosis capsular y parenquimatosa creciente no representan cirrosis, Decremento en el número de mitocondrias de los hepatocitos, pero sin cambios en su integridad, disminución en el retículo endoplasmático y aumento en el número de lisosomas. Disminuye la depuración de fármacos, cuya eliminación depende la actividad enzimática microsomal.

  88. Páncreas: Atrofia, infiltración de grasa y fibrosis. Disminución en la tolerancia a los carbohidratos. La tolerancia a la glucosa se reduce de manera progresiva. La tolerancia a la glucosa se reduce de manera progresiva

  89. Cambios hormonales

  90. Hormonas que aumentan

  91. Hormonas que disminuyen

  92. NA, paratiroidea, insulina, vasopresina, FSH, LH, dehidroepiandrosterona (estrona, estradiol, testosterona)

  93. 3,5, 3 triyodotironina, tironina, renina, aldosterona

  94. Regulación de volumen y balance sódico

  95. Hormona antidiurética (ADH): Aumento de las concentraciones basales, aumento de la liberación de ADH después de la estimulación osmorreceptora, disminución de la liberación de ADH después de la estimulación barorreceptora y disminución de la respuesta renal a la ADH

  96. Aldosterona: Disminuye la concentración basal, disminución de la liberación de aldosterona después de la depleción de sodio y disminución de la liberación relacionada con la postura

  97. Hormona natriurética auricular: Aumento de los niveles basales y de la respuesta a la estimulación

  98. Sistema músculo esquelético

  99. Disminución del tamaño y número celular

  100. Desorganización miofibrilar, disminución del número de sarcómeros

  101. Atrofia que se manifiesta primero en las fibras tipo II (rápidas) y disminución del área de las fibras tipo II

  102. Diferencias degenerativas entre los distintos grupos musculares en función de la actividad

  103. Disminución de la fuerza muscular (en los sedentarios puede llegar hasta 40%)

  104. Disminución del número de unidades motoras (la denervación funcional de la fibras tipo II, puede ser revertida por una reinervación de fibras tipo I- lentas)

  105. Afectación de la bomba de Na-k y afectación de la conductividad

  106. Disminución de la velocidad de contracción y de la capacidad oxidativa por gramo de músculo

  107. Cambios estructurales mitocondriales y en la distribución de las mitocondrias

  108. Desordenamiento mitocondrial, subsarcolémico e intramiofibrillar

  109. Cartílago articular: Disminución del contenido de agua, reducción en los proteinglicanos en las cadenas de condroitín sulfato, aumento en el nivel de keratín sulfato y del ácido hialurónico

  110. Hueso: Pérdida de calcio con aumento en la reabsorción y, sobre todo en la mujer, hay disminución en la función de los osteoblastos, con función normal de los osteoclastos​​​​​​. Hueso trabecular: Pierde el soporte horizontal, en cualquier traumatismo puede producirse colapso.

  111. Sistema nervioso

  112. Peso cerebral disminuye, hay una mayor pérdida cortical y subcortical, el flujo cerebral declina entre 15 y 20%

  113. Se aprecia mayor pérdida en la corteza, cerebelo e hipocampo

  114. El giro temporal puede perder hasta 50% de sus células, mientras que el giro temporal inferior pierde sólo 10%.

  115. Disminución de interconexiones dendríticas, con un aumento de la glía, deterioro en el número de dendritas totales y aparición de lesiones neurofibrilares.

  116. Disminución en la producción de neurotransmisores

  117. Reducción en la capacidad de memorización, menor poder de atención y concentración, propensión a la depresión

  118. Piel

  119. Reducción en el tiempo de vida media de los queratinocitos ➝ Adelgazamiento epidérmico, aplanamiento de las crestas epiteliales y reducción en la capacidad de anclaje dermoepidérmico ➝ Mayor aparición de ampollas

  120. Cambios pigmentarios, algunos inducidos por la luz solar

  121. Es notable el oscurecimiento de la piel de genitales, areolas y región perineal

  122. La glándula sebácea disminuye su actividad, esto origina parte del complejo de piel xerótica

  123. En las glándulas apocrinas disminuye el contenido de glucógeno y existe la pérdida del olor axilar sexual

  124. Se reduce la velocidad media de crecimiento del pelo y desaparece en ciertas áreas mientras que en otras (cejas, fosas nasales, dorso de nariz) se manifiesta aumento

  125. Uñas: opacas, amarillentas, se pueden engrosar de modo excesivo y su tasa de crecimiento desciende. La desaparición de la lúnula y acentuación de las estriaciones longitudinales (onicorrexis) y mayor fragilidad

  126. Hipodermis: Muestra una progresiva desaparición del tejido graso que en forma conjunta con los tabiques conjuntivos atrofiados, contribuye a la formación de las arrugas

  127. Dermis: Se adelgaza con reducción de vascularidad y de la capacidad de biosíntesis de fibroblastos, lo que contribuye a la aparición de úlceras por presión

  128. La habilidad de emitir calor se altera, el tono vascular disminuye y la producción de sudor por las glándulas alteradas a los cambios en la termorregulación

  129. Sensibilidad en especial en las extremidades inferiores cambia por la disminución de los corpúsculos de Meissner y los cambios en la vibración por los corpúsculos de Pacinian

  130. Nombre: Mishell Padilla Sanipatín Paralelo: 3

    Bibliografía: Longo, D. L., Fauci, A. S., Kasper, D. L., Hauser, S. L., & Larry, J. (2016). Harrison manual de medicina. McGraw Hill Educación;

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Informações

Descrição
Fluxograma sobre Envejecimiento , criado por Mishell Padilla em 01-01-2021.
Criado por
Mishell Padilla
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