DESINFECCION

DESINFECCIÓN

La desinfección es el proceso físico o químico por medio del cual se logra eliminar los microorganismos de formas vegetativas en objetos inanimados, sin que se asegure la eliminación de esporas bacterianas. Todo dispositivo que no pueda ser esterilizado, debe ser sometido a desinfección de acuerdo al criterio de indicación, según el protocolo validado.

Características de un desinfectante ideal

Debe ser soluble en agua. Amplio espectro de actividad. Estable: tiempo prolongado de vida útil. No debe reaccionar con materia orgánica ni inactivarse en presencia de ella. Escasa o nula toxicidad para el ser humano. Acción rápida. Capacidad de penetración. Acción residual. Compatible con todos los materiales. Disponibilidad y buena relación costo-riesgo-beneficio. No debe afectar al medio ambiente.

Mecanismos de acción de los agentes desinfectantes

Daño de la pared celular, hasta llevar a los microorganismos a la lisis. Alteración de la permeabilidad de la membrana citoplasmática, impidiendo el transporte selectivo de nutrientes al interior de la célula bacteriana. Alteración de la naturaleza coloidal del citoplasma, desnaturalizándola o coagulándola. Inhibición de la acción enzimática. Formación de antimetabolitos. Inhibición de la síntesis de ácidos nucleicos.

Características y base de la evaluación de los desinfectantes

Ingrediente activo-concentración. Actividad antimicrobiana. Descripción del producto. Valoración por autoridad competente. Estabilidad. Biodegradabilidad. Compatibilidad con las superficies. Datos de seguridad. Tiempo de acción. Forma de aplicación. Campo de aplicación. Aspectos económicos. Valor agregado. Criterios para evaluación de productos.

Condiciones de almacenamiento

Temperatura de almacenamiento. Condiciones de iluminación del área. Localización del producto en anaqueles. Condiciones de limpieza del área y de los envases de los desinfectantes. Señalización del área e identificación del producto. Condiciones de ventilación del área. Rotación del producto en inventario el primero que entra es el primero que sale Fechas de vencimiento. Fechas de activación de producto, cuando sea pertinente. Fecha de vencimiento de la activación. Impermeabilidad del recipiente, verifique que el recipiente permanezca bien tapado”

Criterios de indicación para la desinfección

Críticos: Pertenecen al grupo de los dispositivos médicos que ingresan a cavidades o tejidos estériles incluyendo el sistema vascular, representan un alto riesgo de infección si están contaminados con cualquier microorganismo por lo que deben ser siempre estériles.

semicríticos: Son aquellos instrumentos que entran en contacto con la mucosa de los tractos respiratorios, genital y urinario, y con la piel que no se encuentra intacta. Aunque las mucosas son generalmente resistentes a las infecciones por esporas bacterianas, pueden presentar infección cuando se contaminan con otras formas microbianas

no críticos: Son todos aquellos que sólo toman contacto con la piel intacta, en este caso, la piel sana actúa como una barrera efectiva para evitar el ingreso de la mayoría de los microorganismos y por lo tanto el nivel de desinfección requiere ser menor.

Niveles de desinfección

Desinfección de bajo nivel (DNB): Es el procedimiento químico que trata de destruir la mayor parte de las formas vegetativas bacterianas, algunos virus de tamaño medio o lipídicos y la mayor parte de hongos, pero no las esporas bacterianas ni mycobacterium tuberculosis.

Desinfección de nivel intermedio (DNI): Procedimiento químico que trata de inactivar todas las formas vegetativas bacterianas, la mayor parte de hongos, virus de tamaño medio y pequeño (lipídicos y no lipídicos), el virus de la Hepatitis B y Mycobacterium tuberculosis, pero no garantiza la destrucción de esporas bacterianas.

Desinfección de alto nivel (DAN): Va a destruir todos los microorganismos vegetativos, bacilos de la tuberculosis, la mayoría de los hongos, virus no lípidos y pequeños, y virus lípidos y de tamaño medio, con la excepción de un número elevado de esporas.

Métodos físicos de desinfección

Métodos físicos

metodos quimicos

Pasteurización, Hervido, Desinfectadores de agua, Radiación ultravioleta,

orthophthaldehido – OPA, Glutaraldehído, Peróxido de hidrógeno, Ácido peracético,

Detergentes

es un producto químico de uso como agente limpiador, que disuelto en agua, tiene la propiedad de modificar la tensión superficial, aumentando la superficie de contacto con el objeto que se va a limpiar y disminuyendo la fuerza de adhesión separando la suciedad del objeto (poder humectante) y la capacidad de dilución, emulsión y dispersión de la suciedad en la solución detergente, permitiendo su eliminación por “efecto arrastre

Limpieza y desinfección en los establecimientos de salud

Consolidación de la cultura de seguridad del paciente, la adquisición de hábitos y conductas adecuadas, así como la formación y sensibilización de todo el personal del establecimiento de salud, es fundamental para promover el papel activo de los profesionales sanitarios y no sanitarios en la prevención de las infecciones asociadas a la atención en salud (IAAS) y seguridad del paciente.

Contribución de la reducción de las infecciones asociadas a la atención en salud (IAAS): la higiene en los establecimientos de salud es un elemento imprescindible y de primera necesidad, entre otras líneas de acción, en la lucha contra las mencionadas infecciones. La mejora en los resultados de la limpieza y desinfección en los establecimientos, repercutirán en minimizar la probabilidad de adquirir una infección.

Clasificación de áreas en los establecimientos de salud

Áreas críticas Son los ambientes donde existe alto riesgo de trasmisión de infecciones. En estas áreas se realizan procedimientos invasivos, se encuentran los pacientes con enfermedades agudas y/o crónicas y que por su condición están más expuestos a contraer una infección

Áreas semicríticas Es la que contempla el riesgo intermedio para adquirir infecciones. En estas áreas los pacientes pueden permanecer largos períodos o pueden estar de manera transitoria, pueden tener contacto con equipos médicos y mobiliario a través de la piel intacta.

Áreas no críticas : Son las áreas con bajo riesgo. En estas áreas las personas están de paso y no tienen contacto con elementos hospitalarios.

Medidas de bioseguridad para el personal de limpieza y desinfección de servicios de salud.

Elementos de protección personal (EPP) Equipamientos de protección personal (EPP) y uniforme Guantes de goma Mascarillas Gafas de protección ocular Zapatos y/o botas Delantal Gorro quirúrgico

Limpieza y desinfección de superficies

 “Reducir el número de microorganismos presentes en los objetos  Eliminar los restos de materia orgánica e inorgánica de los mismos  Favorecer los procesos de desinfección y esterilización”

Ventajas de la limpieza del establecimiento de salud organizada

Aumenta la productividad y eficiencia, Ahorra tiempo y recursos Optimiza el uso de los productos químicos Garantiza la calidad y la salud Disminuye la frecuencia de ineficiencias

Tipos de limpieza y desinfección de áreas

Rutinaria o concurrente: es aquella que se realiza en forma diaria, en todas las áreas de los establecimientos de salud con la finalidad de limpiar y organizar el ambiente, reponer los materiales de consumo diario (por ejemplo, jabón líquido, papel higiénico, papel toalla y otros) y recoger los residuos, de acuerdo con su clasificación.

Terminal: “Es aquella que se realiza en todas las áreas del establecimiento de salud en forma minuciosa incluyendo sistemas de ventilación, iluminación y almacenamientos, máximo una vez a la semana o si las condiciones del área lo ameritan se realiza antes del tiempo programado”

Descripción de los procedimientos básicos de limpieza y desinfección

Lavado, fricción mecánica Trapeado o mopeado, Limpieza de polvo

Principios de la limpieza química

No existe un único agente que remueva todo tipo de suciedad. La suciedad incluye distintas sustancias, por ejemplo: algunas son hidrosolubles, otras insolubles, algunas orgánicas y otras inorgánicas. Un producto de limpieza debe tener las siguientes propiedades: - Emulsionar y saponificar las grasas - Surfactar, dispersar y suspender la suciedad - Disolver proteínas - Tener agentes suavizantes del agua

Tipos de superficies y su limpieza

Superficies de bajo contacto: son aquellos que tienen un contacto mínimo con las manos. Los ejemplos incluyen los pisos, paredes, techos, espejos y marcos de las ventanas Superficies de alto contacto: son los que tienen contacto frecuente con las manos, además, se debe evaluar la probabilidad de que se contaminen con las manos durante la asistencia de un paciente. Los ejemplos incluyen cerraduras de puertas, teléfonos, timbres de llamada, control de la cama, barandas, teclados de computadoras, equipos de monitoreo

Principales productos utilizados en la limpieza de superficies de los establecimientos de salud

El jabón es un producto para el lavado y la limpieza, formulado a base de sales alcalinas de ácidos grasos asociados con otros tensoactivos. Es el producto de la reacción natural por la saponificación de un álcalis (hidróxido de sodio y potasio) y grasas de origen vegetal o animal. El detergente es un producto destinado a la limpieza de superficies a través de la disminución de la tensión superficial. Los detergentes poseen efectivo poder de limpieza, principalmente por la presencia de surfactante en su composición. El surfactante modifica las propiedades del agua disminuyendo la tensión superficial facilitando su penetración en las superficies, dispersando y emulsificando la suciedad. El detergente tiene la función de remover tanto la suciedad hidrosoluble como aquella no soluble en agua

Equipos y materiales utilizados en la limpieza y desinfección de superficies

Máquinas lavadoras y extractoras, Máquinas lavadoras con inyección automática de solución Aspiradoras de polvo y líquidos, Enceradoras de baja rotación Enceradoras de alta rotación Materiales de uso obligatorio Mopa Mopa tipo punta de cabellera Mopa de tipo cabellera plana – función húmeda Mopa del tipo cabellera plana – Función polvo , Paños para limpiar los muebles y pisos hospitalarios Baldes Carro de limpieza Escoba de cerdas duras con cabo largo Placa de señalización

Técnicas de limpieza y desinfección

Técnica de arrastre Se emplea para la limpieza y desinfección de superficies planas Consiste siempre en limpiar de arriba hacia abajo y en el techo en un solo sentido, evitando repetir el paso de la paño varias veces por el mismo sitio. Es importante hacer énfasis en los desconchados y grietas en los cuales puede quedar la suciedad acumulada.

Técnica zig-zag Para la manipulación de las máquinas.

Técnica de ocho Para la limpieza de pisos. Se desplaza el motoso o trapero de derecha a izquierda o viceversa

Nuevas tecnologías en desinfección ambiental

Peróxido de hidrogeno vapor o niebla “La desinfección del ambiente hospitalario con peróxido de hidrógeno en el aire puede tener importantes ventajas. El peróxido de hidrógeno es un desinfectante de amplio espectro,

Radiación UV: lámparas de mercurio “Las lámparas de mercurio se han empleado tradicionalmente para el tratamiento y desinfección de aguas residuales y la desinfección de aire.

adiación UV: dispositivos de xenón pulsado “Esta tecnología fue concebida recientemente como alternativa para la desinfección mediante radiación UV del tipo C

Actividad antibacteriana del cobre demuestran la efectividad del cobre en la eliminación 121 de bacterias patógenas a temperatura ambiente, a diferencia del acero inoxidable

Actividad antiviral del cobre “El cobre también ha demostrado capacidad para destruir virus de gran importancia médica, entre ellos el virus de la influenza A y el virus de inmunodeficiencia humana, (VIH)

Actividad antifúngica del cobre “Diferentes especies de hongos, entre ellas Candida albicans, patógeno importante en pacientes inmunodeprimidos, son inhibidas en su crecimiento y luego destruidas, en contacto con superficies de cobre.

ELABORADO POR ANA MORALES