Tratamiento

Malaria sin signos de severidad

Criterios Laboratoriales

Criterios Clinicos

Malaria Grave / urgencia medica

Efectuar pruebas Laboratoriales

Administrar IV/IM en 5ml de solucion fisiologica Artesunato inyectable

<20 kg = 3mg/kg - > 20 kg= 2.4 mg/kg

1 dosis: hora 0 -2 dosis: 12 hrs -3 dosis : 24 hrs

Despues de las primeras 24-72 hrs horas de tratamiento parenteral evaluar tolerancia oral

Continuar con la administracion I,V cada 24 horas , por un maximo de 7 dias hasta que haya tolerancia oral

administrar tratamiento combinado por VO por 3 dias

Tratamiento por P. Vivax

area suceptibilidad

cloroquina (esquizonticida y gametocida sanguineo)

dia 1 y 2: 10mg/kg/dia

dia 3: 5mg/kg/dia

terapia combinada: artemeter + lumenfantrina 20/120 mg (medicamento combinado) 3 tab mañana, 3 tab noche por 3 dias

embarazo

tratamiento preventivo semanal con cloroquina hasta el parto

niños

Primaquina Prevencion de Recaida (ezquizonticida tisular)

tratamiento P Falciparum

tratamiento combinado: artemeter 1.7 mg/kg/ cada 12 horas x 3 dias+ lumefantrina 12 mg/kg/cda 12 hrs x 3 dias + unica dosis primaquina 0.75 mg /kg/ dia*

En mujeres emb, < 6 meses, peso < 9kg, amantando <6 meses

0.50 mg/kg/dia x 7 dias

Vive Amazonia

vive extramazonias

0.50 mg/kg/dia x 14 dias

tratamiento 2da llinea

Tratamiento con CQ + Primaquina * segun peso edad

CQ tabletas (150mg) 4 tab por 3 dias

embarazada

artemeter + lumentrafina en todos los trimestres

FT: 2da linea

Respuesta apropida a tratamiento

(-)

Respiesta clinica adecuada

NO

Tratar segun especie

SI

NO

Tratamiento Malaria

niños

artemeter+lumentrafina + primaquina dosis segun peso/

> 6 meses, > 9 kg

-Alteracion de la conciencia

-Postracion, incapacidad para alimentarse

- convulsiones >/= 2 en 24 hrs. - Respiracion acidotica. - shock (PA <70/50 .) - Ictericia evidente.

- Sangrado espontaneo anormal -- Edema pulmonar (evidencia radiologica)

SI

NO

SI

si

SI

signos de severidad

-Hipoglicemia < 60mg/dl

- Acidosis metabolica (bicarbonato plasmatico < 15 mmol/l)

-Anemia Hb <7 g/dl y hct <21% - Hemoglobinuria

- Hiperparasitemia (50.000 p/l) - lactato > 5mmol/l

- Insuficiencia Renal diuresis < 400 ml/24 hrs. Creatinina Serica > 1.2 mg/dl

SI

no

si

Gota gruesa de control dias 3 ,7, 28

Falla terapeutica y reevaluacion de tratamiento