Obstrucción intestinal enpacientes con apendicitis

Obstrucción intestinal enpacientes con apendicitis

1. Introducción

   • Palabras Clave
     • Apendicitis
       • enfermedad inflamatoria infecciosa del apéndice cecal
     • Obstrucción intestinal
       • bloqueo parcial o total del intestino que provoca una insuficiencia de éste para evacuar los contenidos intestinales
     • Abdomen agudo
       • Síndrome caracterizado por dolor abdominal intenso, generalmente asociado a manifestaciones de compromiso peritoneal
   • La apendicitis aguda como causa de obstrucción intestinal es considerada infrecuente
   • Existen informes de los siglos XIX y principios del XX describiendo casos de obstrucción intestinal secundaria a AA
   • Objetivo
     • definir la incidencia de obstrucción intesti-nal de acuerdo con la clasificación de obstrucción intestinal en apendicitis
     • Definir la caracterizaciónde su severidad

2. Material y Métodos

   • Tipo de estudio
     • estudio de cohorte retrospectiva
   • Material
     • se condujo una búsqueda en la base de datos quirúrgica de la Institución
       • Todas las fichas clínicas y protocolos operatorios fueron revisados
         • y analizados y registrados en el protocolo de estudio
     • Criterios de inclusión
       • mayores de 15 años de edad operados por AA confirmada por biopsia
         • pacientes con el diagnóstico de obstrucción intestinal asociada a AA
   • Métodos
     • Medidas de resultado
       • Primaria
         • fue determinar la incidencia de obstrucción intestinal en pacientes con AA
       • Secundaria
         • definir la ocurrencia de obstrucción intestinal secundaria a AA de acuerdo con la clasificación de Bhandari y Mohandas
         • caracterizar la severidad del cuadro clínico con la puntuación WSES Sepsis Severity Score
     • Estadística
       • La base de datos se construyo y analizó con el software SSPS versión 11.0

3. Resultados

   • de un total de 3.626 pacientes que fueron operados por apendicitis
     • en 44 casos se encontró una obstrucción intestinal asociada (1,2%)
   • la mayoría de estos pacientes presen-taron un íleo mecánico con estrangulación del intestino (48%)
   • (77%) presentaron una puntuación de 3 puntos o menos en el WSES Sepsis Severity Score

4. Conclusiones

   • La incidencia general de obstrucción intestinal en AA fue mayor que la esperada.
   • En pacientes con AA perforada la incidencia fue mayor llegando al 4,1%
   • mayor frecuencia en pacientes masculinos ancianos con un periodo de evolución clínica prolongado