Malformaciones anorrectales (MAR)

Malformaciones anorrectales (MAR)

1. Son

   • Defectos congénitos, el ano y el recto (el extremo inferior del tracto digestivo) no se desarrollan correctamente
     • Su incidencia entre 1-1000 y 5000 nacidos vivos. Describe la clasificación según el fondo de saco.

2. Ano

   • Es el orificio al final del intestino grueso por el cual pasan las heces cuando un niño defeca

3. Rectales

   • Se refiere al recto, que es el área del intestino grueso que se encuentra justo antes del ano

4. Durante la defecacion

   • Las heces pasan del intestino grueso al recto y luego, al ano. Los músculos de la zona anal contribuyen a controlar la defecación.
   • Los nervios de dicha zona ayudan a los músculos a percibir la necesidad de la defecación, además de estimular la actividad muscular.

5. Anomalias

   • El pasaje anal puede ser estrecho
     • Puede haber una membrana sobre el orificio anal
       • El recto quizá no se conecte con el ano
         • El recto puede estar conectado con una parte del tracto urinario o del aparato reproductor a través de un pasaje denominado fístula
   • Tratamiento depende del tipo de anomalía presente.

6. Causas

   • 7 Y 10 semana de gestación no se desarrolle normalmente
   • No es posible demostrar que durante el embarazo alguna acción de la madre haya causado la malformación
   • Se puede observar una malformación anorrectal con algunos síndromes genéticos o problemas congénitos
     • Asociación VACTERL (síndrome en el cual se presentan anomalías vertebrales, anales, cardiacas, traqueales, esofágicas, renales y de las extremidades)
   • Anomalias
     • Del aparato digestivo
     • Del tracto urinario
     • De la columna vertebral

7. Diagnostico

   • Radiografía abdominal
   • Ecografía abdominal (también llamada sonografía)
   • Tomografía computarizada (también llamada TC o TAC)

8. Clasificacion

   • Esto es de acuerdo a la relación del fondo del saco rectal, con el músculo elevador del ano, haciendo énfasis en el sexo del paciente.
     • ALTA
       • Supraelevadora
     • BAJA
       • Infraelevadora

9. Mujeres

   • Altas
     • Fístula vestibular
     • Agenesia anorrectal sin fístula
     • Atresia rectal
   • Bajas
     • Fístulas cutáneas (perineal)
     • Cloaca
     • Malformaciones raras

10. Hombres

    • Altas
      • Fistula Rectouretral, Bulbar, Prostática
      • Fistula recto vesical
      • Agenesia anorrectal sin fístula
      • Atresia rectal
    • Bajas
      • Fístula cutánea (perineal)
      • Malformaciones

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