Dispepsia

Dispepsia

É um conjunto de sintomas constituídos de desconforto epigástrico e/ou hipocôndrio, empanzinamento, sensação de distensão por gases, náuseas e intolerância a determinados alimentos.
1. Síndrome Dispéptica: caracterizada por sintomas relacionados ao aparelho digestório alto. É a manifestação de diferentes doenças, mas principalmente de doenças pépticas (disfunções cloridropépticas).
Tipos
1. Funcional: saciedade precoce, plenitude pós-prandial e dor ou queimação epigástrica.
2. Ulcerosa: dor epigástrica (que pode acordar o paciente à noite, piora com o estômago vazio, melhora com as refeições, apresenta periodicidade), pirose epgástrica.
3. Dismotilidade: predominam empachamento ou sensação de plenitude pós-prandial, distensão epigástrica, saciedade precoce, náuseas e, às vezes, vômito.
Semiologia
1. Dor Epigástrica: sensação subjetiva e desagradável que os pacientes sentem quando há lesão tecidual, restrita a região do epigástrio.
2. Pirose Epigástrica: sensação desagradável de queimação limitada à região do epigástrio.
3. Plenitude Pós-Prandial: sensação desagradável de que a comida permanece prolongadamente no estômago.
4. Saciedade Precoce: sensação de que o estômago está cheio, desproporcional ao volume ingerido
5. Meteorismo: acúmulo de gases no intestino ou abdôme.
6. Outros: Náuseas, eructação, flatulência e perda de apetite.
Causas
1. Orgânica: os sintomas dispépticos estão relacionados a uma doença orgânica, como úlcera péptica; causada também por esofagite, DRGE, gastrite aguda ou crônica, úlcera gástrica e duodenal, duodenites, parasitoses intestinais, carcinomas e linfomas.
2. Funcional ou Não-Ulcerosa: não está relacionada com doenças de base orgânica, ou seja, não lesões orgânicas. Pode ser causada por ansiedade e depressão.
3. Fármaco Relacionado: medicamentos que agridem a mucosa gástrica, como AINE, esteróides, estrogênio, cloroquina, antibiótico, digoxina e suplementos de potássio.
4. Doenças Sistêmicas Extra-Intestinais: causada por Diabetes Mellitus (gastroparesia), uremia (grande qnt. de Mg causa náuseas, pouco muco causa hipercloridria, muitas prostaciclinas causa hemorragia), Doença de Addison, hiperparatireodismo e hipotireoidismo.
5. Não Diagnosticada: quando os sintomas dispépticos ainda não foram investigados.
Sinais de Alarme
1. Perda de Peso.
2. Vômito Persistente.
3. Disfagia e Odinofagia Progressivas.
4. Anemia Ferropênica.
5. Hematêmese ou Melena.
6. Massa Abdominal Palpável.
7. Histórico familiar de Cancro no TGI.
8. História prévia de Cancro Gástrico.
9. Icterícia.
10. Anemia.
11. Visceromegalia.
Diagnósticos
1. Câncer Gástrico: não é uma doença péptica. Quando apresenta sintomas dispépticos o câncer está em estágio avançado (difícil de curar).
2. Úlcera Péptica: tem como causa principal a infecção por H. pylori, o uso de antiinflamatório e, raramente, situações de hipergastrinemia (Síndrome de Zollinger-Ellison). A supressão ácida determina apenas a cicatrização temporária das úlceras.
3. Doença do Refluxo Gastro-esofágico (DRGE): parece decorrer do desbalanço entre os mecanismos de defesa contra o refluxo gástrico e, principalmente, a acidez do refluído gástrico. A hipotonia episódica do esfíncter inferior do estômago é a principal causa da doença.

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	Criado por Victória Mesquita Gomes mais de 5 anos atrás