Anemia Ferropénica

Anemia Ferropénica

1. Metabolismo Fe

   • 1) Metabolismo Fe
   • Perdidas Fe
     • >hemorragia
       • 2ml sangre = 1mg Fe
     • mujer 1.5 mg
     • hombre 1mg
   • 2) Absorción Fe
     • Luz Duodenal
     • Enterocito
     • Plasma
   • 3) Absorción Fe por las células
   • Dieta
     • Fe se absorbe mejor sin comida
     • Alimentos
       • >Absorción
         • Ac.Organicos: Vit C, Ac. Citrico, Ac. Lactico
         • Azucares: sorbito, fructosa
       • <Absorción
         • Antiacidos, Polifenoles, te, cafe, fitatos, cereales, fibra
   • Hepcidina
     • Regula liberación de He almacenado en macrófagos

2. ¿Que es?

   • Alteración balance Fe de cualquier etiología
     • Deficit Fe afecta sistemas metabolicos de los cuales depende
   • Valores normales
     • valor corporal
       • Hombres 3-4gr
       • Mujeres 2-3gr
     • % Interior célula
       • 65% Hb
         • Transporte de O2
       • 4-6% Mioglobina
         • Almacena O2
       • 1% Enzimas tisulares
         • Activación O2 ---->oxidación biológica
         • Citocromo/ Catalasas
     • Reserva 25-30%
       • mujeres 500mg
       • Almacena
         • Macrófagos Bazo-Hígado-Mo
           • Ferritina
             • Fe es usado en caso de necesidad
             • Síntesis grupo HEMO
           • Hemosiderina
             • Contiene alta cantidad Fe, principal deposito cuerpo
             • Fe es mas difícil de usar en el metabolismo
         • Transferrina
           • F(x) transporte Fe plasmático
           • 1 molecula transferrina <---> 2 moleculas Fe
       • hombre 1gr

3. Incidencia/Etiología Ferropenia

   • Afecta mas niños y mujeres
   • Factores Etiologicos
     • Deficít aporte dieta
     • menor absorción de Fe
       • Enf.Digestivas
     • mayor necesidad de Fe
       • RN, lactante, embarazadas,jovenes
     • mayor perdida Fe
       • Hemorragias de cualquier sistema
     • Donacion regular sangre
     • Hemolisis Intravascular

4. Clínica

   • SNC
     • Cefalea/acufeno/fotofobia/Tras.Marcha/falta concentración
   • Muscular
     • Cansancio/debilidad/laxitud/calambre/dolor mucular
   • Cardiovascular
     • Disnea esfuerzo/palpitaciones/soplos/sincope/dolor anginoso
   • Piel/mucosa
     • palidez+glotitis+coloniquia
   • AD
     • Estomatis/disfagia/melena

5. Laboratorio

   • Hemograma
     • Anemia microcítica hipocrómica
       • < Hb y Hct VCM<80fl HCM <27pg CHCM<30mh/dl ADE>15% leucopenia trombocitosis
   • Frotis SP
     • Anisocitosis Microcitosis Hipocromia Dianocitosis Poiquilocitosis
   • Recuento reticulocitos
     • Reticulocito < con relación anemia
       • Crisis reticulocito tto--->Fe
   • Metabolismo Fe
     • ferritina <15mg/dl
       • Fe serico <
         • >CFT transferrina
           • IS<
             • >receptor transferrina
   • MO
     • Ausencia Fe macrofagos, sideroblasto10%<, hiperplasia Serie roja, deficiente hemoglobinizacion

6. Diagnostico

   • Basa
     • H.C y Laboratorio
   • Dg Diferencial
     • Anemia Enf.Cronica Talasemia A. Sideroblastica

7. Tratamiento

   • Tto Fe no repode
     • Error Dg/ Enf subyacente no tratada
       • Inflamación
       • Tumor
     • No apego tto
     • Persistencia Causa Balance Negativo
   • Tto Fe
     • deficiencia Fe documentada, Tto Enf subyacente, Tto adecuado Fe
       • Fe VO
         • Eficaz/ Barato
         • Sales ferrosas
           • Sulfato,Succinato, Gluconato ferroso
         • Efecto Adverso
           • nausea/vomito/tiñe heces color negro
         • Dosis
           • 50-200mg/dia y niños 50-100 mg/dia con estomago vacio por 3 meses
           • Tto profilactico
             • embarazo, lactancia, donacion sangre mujeres
       • Fe parenteral
         • Intolerancia VO Malabsorción Duodeno yeyuctomía Pct psiquiatrico
       • Fe VI
         • Contraindicada, da intolerancia VO
       • Fe IM
   • Transfución Sanguínea
     • tto caro/riesgo pct
     • Tto Anemia grave riego vital
       • Isquemia Miocárdica Daño cerebral Afeccion Órganos Importancia

Imagens e arquivos do mapa