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Herpes-Zóster
Descrição
Módulo 1 - dor Mapa Mental sobre Herpes-Zóster, criado por Anna Elize Knezevic em 24-02-2019.
Sem etiquetas
módulo 1 - dor
Mapa Mental por
Anna Elize Knezevic
, atualizado more than 1 year ago
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Criado por
Anna Elize Knezevic
aproximadamente 5 anos atrás
38
0
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Resumo de Recurso
Herpes-Zóster
agente
vírus varicela-zóster (VZV)
DNA vírus
patogênese
primoinfecção viral (varicela)
latência nos neurônios gânglionares
reativação viral (herpes-zóster)
gera
necroinflamação do gânglio
VZV desce nervos periféricos/ pares cranianos
limita-se à um dermátomo
?
área unilateral de pele inervada pelas fibras sensitivas de um único nervo espinal
acomete principalmente
intercostais, lombar e lombossacra [T3-L3], trigêmio, cervical
fluxo citoplasmático
dor neuropática
devido ↓ imunidade
↓ LT e Ac
estresse
medulares
pares cranianos (trigêmio e geniculado)
+ infância
epidemiologia
> 40/50/60 anos
imunocomprometidos
clínica
lesões vesiculares (2-4 dias)
agrupadas
base eritematosa
dolorosas
evoluem
crostas
some (2-4 semanas)
pródromos
disestesia
dx diferencial c/ doença cardíaca e pleurite
dor em queimação
febre
parestesia
formigamento
prurido
ardor
transmissão
inalação de secreção respiratória
contato com flúido vesicular
da varicela
prevenção
vacina contra varicela
imunoglobulina hiperimune anti VZV
IM: 125 UI/10kg (dose máxima 625 UI)
indicação
RN de mãe com varicela (5 dias pré-parto ou 2 pós)
gestante s/ história de varicela (até 96h pós exposição)
complicações
neuralgia pós-herpética
tratamento
creme de capsaicína 0,025-0,075%
anticonvulsivante
carbamazepina
200 mg 2x/ dia
↓ excitabilidade do nervo
disestesia após cura (> 30 dias)
geralmente desaparece em 1 ano
Hawsay-Hurt
acometimento do gânglio geniculado
gera
lesões no ouvido externo, paralisia facial periférica e sintomas vestibulococleares (vertigem, zumbido, hipoacusia)
!!! infecções secundárias
amaurose (cegueira)
acometimento do nervo oftálmico
paralisia motora (transitória)
na 2ª sem da erupção cutânea
diagnóstico
exame complementar
citologia de Tzanck
microscopia do raspado do assoalho de bolha/ aspirado de conteúdo
FAMA/Elisa
pesquisa Ac
PCR
tratamento
!!! até 72h após início dos sintomas
fármacos
ativirais
Aciclovir
VO 800 mg 5x/dia por 7-10 dias
↑ eficácia
Fanciclovir
VO 500 mg 3x/dia por 7 dias
Valaciclovir
VO 1g 3x/dia por 7 dias
Katsung, 2014
inibidores da DNA polimerase
analgésicos
1ª
AINE
paracetamol/ dipirona
2ª
corticóides
opióides
higienização
compressas de acetato de alumínio (p/ dor e higiene)
HHV 3
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