Esterilización, desinfección y antisepsia

Esterilización, desinfección y antisepsia

1. Esterilización

   • Destrucción completa de todos los MOO
   • Tipos
     • Física
       • calor húmedo y seco
       • Más utilizado en hospitales
       • no indicado para materiales termosensibles o que posean componentes químicos tóxicos volátiles
       • Filtración
       • rayos UV o radiaciones ionizantes
     • Química
       • ác. paraacético y glutaraldehído
     • Gaseosa
       • óxido de etileno, formaldehído gaseoso, peróxido de hidrógeno (vaporizado: esterilización por plasma), dióxido de cloro gaseoso

2. Desinfección

   • MOO más resistentes pueden sobrevivir
   • Grados
     • Alto
       • Para objetos a emplear en procedimientos invasivos y que no pueden soportar métodos de esterilización
       • Limpieza de superficie previa
       • Calor húmedo, líquidos como: glutaraldehído, peróxido de hidrógeno, ác. peracético, dióxido de cloro
     • Intermedio
       • Alcohol, compuestos yodados, compuestos fenólicos
       • Limpieza de superficies o instrumentos donde es poco probable contaminación por esporas bacterianas y MOO de alta resistencia
     • Bajo
       • instrumentos no críticos y dispositivos como manguitos para tomar TA, electrodos de EKG y estetoscopios
       • Compuestos de amonio cuaternario

3. Antisepsia

   • Reducir el núm de MOO presentes en superficie cutánea
   • Alcohol, compuestos yodados, clorhexidina
   • Paraclorometaxinelol (PCMX)
     • bacterias grampositivas
   • Triclosán
     • bacterias

4. Mecanismos de acción

   • Calor húmedo
     • Ebullición
       • MOO en fase vegetativa son destruidos
       • Esporas permanecen
     • vapor a presión (autoclave)
       • Más exitoso
   • Calor seco
     • Aire caliente
     • No es tan eficiente.
     • Tratamiento a 171°C - 1 hr, 10°C - 2hrs, 121°C - 16 hrs
   • Halógenos
     • Compuestos yodados, los más efectivos para desinfección
     • Compuetos clorados
   • Óxido de etileno
     • Gas, para objetos sensibles a la acción del calor
     • Efectivo si humedad relativa de aprox. 30%
     • Proceso de alquilación
   • Aldehídos
     • Proceso de alquilación
     • Glutaraldehído y formaldehído - ambos tienen efectos secundarios
   • Agentes oxidantes
     • ozono, ác. peracético
     • peróxido de hidrógeno
   • Compuestos fenólicos
     • Germicidas
     • coeficiente fenólico
     • Hexaclorofeno, antiséptico bis-fenol
   • Compuestos de amonio cuaternario
     • provocan desnaturalización de membranas celulare qu libera componente intracelulares
     • Algunos virus y todas las esporas bacterianas son resistentes
   • Alcohol
     • Germicida
     • Desinfección de piel y algunos instrumentos