PANCREATITIS AGUDA

PANCREATITIS AGUDA

Es un proceso inflamatorio agudo que afecta a la glándula pancreática, producido por una gran variedad de causas
Existen dos tipos de PA
1. Aguda leve
  1. disfunción orgánica mínima del páncreas con buena respuesta al tratamiento
2. Aguda grave
  1. fallo orgánico
    1. Insuficiencia respiratoria PaO2 <60 mmHg,
      1. Complicaciones
        Necrosis
        Seudoquiste
        Absceso pancreático
    2. Insuficiencia renal creatinina plasmática >2 mg/dl,
    3. Shock PA sistólica <90 mmHg
    4. Hemorragia digestiva alta >500 ml de sangre en 24 h
Etiología
1. Litiasis biliar (50%)
2. Consumo de alcohol o pancreatitis etílica (15-20%)
3. Yatrogénica
  1. Diuréticos del asa o tiazidas, azatriopina y mesalazina
4. Metabólicas
  1. Hipertrigliceridemia
    1. 1000 mg/dl
5. Origen genético del gen PRSS1
6. Origen autoinmune
7. Fibrosis quística
Clínica
1. Dolor abdominal
  1. De inicio súbito o rápido en epigastrio irradiado a ambos hipocondrios
2. Líquido en la fascia pararrenal anterior
3. Náuseas y vómitos
4. Delirium tremens
  1. En px alcohólicos
5. Retinopatía de purtscher
6. Abdomen distendido y sin presencia de peristaltismo
7. Paniculitis cutánea
8. Signo de Grey Turner
9. Signo de Cullen
Tratamiento
1. Fluidoterapia abundante
2. Analgésicos
  1. Metamizol 2 g cada 6-8 hrs con morfina 5-10 mg, porcina IV, AINES y anestesia epidural
3. Ayuno
Diagnostico
1. Hemograma y bioquímica con amilasemia
2. Enzimas hepáticas
3. Función renal
4. Ca, Na, K
5. Rx tórax y abdomen
6. Escala multifactorial de Ranson
7. Índice TC

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Resumo de Recurso

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	Criado por Betty Gutierrez quase 5 anos atrás