Choque Hemorrágico

Choque Hemorrágico

1. O choque consiste em um estado de má perfusão tecidual. A hemorragia leva à hipovolemia e vasoconstrição, acarretando na má perfusão sistêmica.

2. As causas mais comuns de hemorragia são: Trauma Obstetrícia / parto Gastrointestinal Pré-operatório Ruptura de aneurisma de aorta

   • Os principais sinais e sintomas indicativos de choque hipovolêmico são: Dor de cabeça constante; Cansaço excessivo e tontura; Náuseas e vômitos; Pele muito pálida e fria; Confusão; Dedos e lábios azulados; Sensação de desmaio.
   • O ABCDE do choque hemorrágico consiste em: A: controle via aérea (e proteção cervical se houver trauma) B: respiração C: circulação D: oxygen delivery – oferta de O2 nos tecidos E: endpoint of resuscitation – metas da ressuscitação volêmica / perfusional
     • Temos uma classificação de choque hipovolêmico. Ela é dividida em 4 Classes , e vai de acordo com o estado da FC, PA e Estado Mental
       • A avaliação laboratorial consiste em: Hemograma: a hemoglobina pode estar falsamente normal na admissão Plaquetas, INR e PTT: são as medidas de uso comum. Podem ser associadas ao fibrinogênio e devem ser corrigidas. Mas o ideal é o uso da tromboelastografia se disponível. Bioquímica, com função renal e eletrólitos (sódio, potássio e cálcio). Gasometria arterial com lactato, como adjuvante na avaliação perfusional.

3. O corpo tem mecanismos de compensação: - Aumento da frequência cardíaca - Produção de sub. endógenas (catecolaminas) - Aumento da permeabilidade vascular OBS: as células em hipóxia trabalham em regime anaeróbico

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