22451122
Descrição
Mapa Mental por agustin sejas pererira, atualizado more than 1 year ago
|
Criado por agustin sejas pererira
aproximadamente 4 anos atrás
|
|
ANEMIAS
- Disminucion de la masa de hemoglobina circulante
- existen 4 factores que afectan esto
- altitud
- embarazo
- raza
- fumadores
- altitud
- existen 4 factores que afectan esto
- valores normales
- hombres: 130g/L
- mujeres: 120g/L
- niños(6m a 6a): 110g/L
- niños(6a a 14a): 120g/L
- hombres: 130g/L
- CLINICA
- anemias de instauracion rapida
- taquipnea, disnea, taquicardia, mareos, cansancio, cefaleas y acufenos
- taquipnea, disnea, taquicardia, mareos, cansancio, cefaleas y acufenos
- anemias de instauracion lenta
- asintomaticos, cansancio, anorexia, disnea, taquicardia a grandes esfuerzos
- asintomaticos, cansancio, anorexia, disnea, taquicardia a grandes esfuerzos
- palidez de mucosas y de piel
- anemias de instauracion rapida
- CLASIFICACION
- criterios morfologicos
- A. microcitica
- A. normocitica
- A. macrocitica
- A. microcitica
- criterios fisiopatologicos
- A. regenerativa
- A. arregenerativa
- A. regenerativa
- criterios morfologicos
- ANEMIAS MICROCITICAS
- A. ferropenica
- la mas frecuente, 50%de todas las anemias
- menor aporte dietetico de FE
- causas
- aumento de las demandas
- ingesta escasa o mal nutricion
- disminucion de la absorcion enterica
- perdidas sanguineas
- aumento de las demandas
- clinica
- palidez, cansancio, anorexia
- astenia, sequedad de piel, debilidad ungueal
- coiloniquea, debilidad y caida de cabello, queilitis
- glositis, afectacion de
la mucosa esofagica,
disfagia, gastritis
- palidez, cansancio, anorexia
- diagnostico de laboratorio
- hemograma normal
- anemias ferropenicas incipientes
- Hb disminuida, VCM bajo,
HCM baja, CHCM baja
- Fe almacenado bajo,
hierro serico bajo o
normal
- transferrina alta (mec.
compensador)
- Hb disminuida, VCM bajo,
HCM baja, CHCM baja
- hemograma normal
- tratamiento
- reposicion de Fe
que corrija la
anemia y llene los
depositos (3 a 6 meses)
- reposicion de Fe
que corrija la
anemia y llene los
depositos (3 a 6 meses)
- la mas frecuente, 50%de todas las anemias
- Talasemias
- hemoglobinopatias hereditarias
- se sintetiza Hb anomalas y se provoca una
eritropoyesis ineficaz con hemolisis y
anemia en grado variable
- se denominan
- alfatalasemia
- betatalasemia
- delta-betatalasemia
- alfatalasemia
- hemoglobinopatias hereditarias
- A. por enfermedades cronicas
- A. refractarias simples y sideroblasticas
- presentan dismorfias celulares,
sobrecarga ferrica y se alteran
sus otras series
- presentan dismorfias celulares,
sobrecarga ferrica y se alteran
sus otras series
- metabolismo del Fe: inorganico, organico unido al hem
- la mayoria del Fe se usa en la eritropoyesis y son 4gr. absorbidos
- la mayoria del Fe se usa en la eritropoyesis y son 4gr. absorbidos
- A. ferropenica
- ANEMIAS NORMOCITICAS
- VCM dentro lo normal
- 60-70% de todas las anemias
- A. de enfermedad cronica
- en px con: -infecciones cronicas
-procesos inflamatorios cronicos
-afecciones malignas
- Mecanismos de produccion
- bloqueo medular del Fe por celulas
del sistema mononuclear fagocitico
- insuficiente eritropoyetina con
relacion al grado de anemia
- inhibicion de la eritropoyesis
medular en las colonias precursoras
- vida media de los hematies
acortada, cierto grado de hemolisis
- bloqueo medular del Fe por celulas
del sistema mononuclear fagocitico
- Diagnostico
- VCM y HCM normales, bajan si se cronifica la anemia
- VCM y HCM normales, bajan si se cronifica la anemia
- Causas
- infecciones cronicas y en ocaciones
agudas, insuficiencia renal cronica
- enfermedades endocrinas, hepatopatias
cronicas, procesos inflamatorios
- neoplasias y lesiones tisulares
- infecciones cronicas y en ocaciones
agudas, insuficiencia renal cronica
- tratamiento
- tratar la enfermedad de base
- tratar la enfermedad de base
- en px con: -infecciones cronicas
-procesos inflamatorios cronicos
-afecciones malignas
- A. de insuf. renal cronica
- deficit relativo y resistencia a
la accion de la EPO
- inhibicion de la eritropoyesis
por la misma uremia
- -deficit de Fe -sangrados
cronicos -hemolisis cronica
- Clinica, Diagnostico y Tratamiento
- DX: -datos de lab.
-disminucion de funcion renal
-antecedentes de diabetes
- TX: rhEPO
- DX: -datos de lab.
-disminucion de funcion renal
-antecedentes de diabetes
- deficit relativo y resistencia a
la accion de la EPO
- A. por sangrado agudo
- marcada por la cantidad y rapidez de la perdida
- cuantificar la perdida de sangre
- el tratamiento debe ir dirigido al proceso
subyacente causante
- en casos graves hay que transfundir sangre
- marcada por la cantidad y rapidez de la perdida
- A. hemoliticas
- hemolisis: destruccion precoz de los hematies
- Clasifican
- congenitas
- alt. de la membrana
del eritrocito
- anomalias enzimaticas
- adquiridas
- congenitas
- Clinica
- -ictericia -palidez -fiebre -escalosfrios -dolor lumbar y
abdominal -dolores oseos -coluria -hematuria -shock
- -ictericia -palidez -fiebre -escalosfrios -dolor lumbar y
abdominal -dolores oseos -coluria -hematuria -shock
- Diagnostico analitico
- anemia normocitica, regenerativa con anomalias
morfologicas en el frotis de sangre periferica y
una bioquimica indicativa de hemolisis
- anemia normocitica, regenerativa con anomalias
morfologicas en el frotis de sangre periferica y
una bioquimica indicativa de hemolisis
- Tratamiento
- -medidas preventivas -mantener Hg mayor a 10g/dl
- acido folico (5-15 al dia)
- -medidas preventivas -mantener Hg mayor a 10g/dl
- hemolisis: destruccion precoz de los hematies
- A. por afectacion de
medula osea
- a. normociticas normocromicas
acompañadas de cifras bajas de reticulocitos
- A. hiperproliferativas que lesionan medulan osea
- -A. aplasica
-Aplasia
eritrocitaria pura
-sindromes
mielodisplasicos
-mieloptisis
- -A. aplasica
-Aplasia
eritrocitaria pura
-sindromes
mielodisplasicos
-mieloptisis
- a. normociticas normocromicas
acompañadas de cifras bajas de reticulocitos
- Estudio inicial y etiologico
- hemograma, ferrocinetica, examen de
frotis periferico, recuento de reticulositos
- hemograma, ferrocinetica, examen de
frotis periferico, recuento de reticulositos
- VCM dentro lo normal
- ANEMIA APLASICA
- Trastorno de la hematopoyesis, caracterizado por intensa disminucion o ausencia de celulas
eritroides, de granu8locitos y megacariocitos en la med. osea, acompañada de pancitopenia
- Criterios
- pancitopenia en sangre periferica
- desaparicion de las celulas precursoras hematologicas
de la med. osea sustituida por grasa
- pancitopenia en sangre periferica
- Clasificacion (etiologia)
- aquiridas
- hereditarias
- idiopaticas
- aquiridas
- Clinica (en relacion a la
pancitopenia)
- debilidad y cansancio progresivos
- sangrado facil por la nariz, piel, encias,
vagina y tubo digestivo
- debilidad y cansancio progresivos
- Diagnostico de laboratorio y evolucion
- A. normocitica o macrocitica, intensa
- -Hg: 6-8g/dl -reticulocitos disminuidos
-leucopenia con neutropenia -linfocitosis y
plaquetopenia
- -Hg: 6-8g/dl -reticulocitos disminuidos
-leucopenia con neutropenia -linfocitosis y
plaquetopenia
- DX: aspirado y biopsia de medula osea
- A. normocitica o macrocitica, intensa
- Tratamiento
- tratamiento de sosten mediante transfuciones
de concentrados de hematies
- transplante de medula osea
- tx inmunomodulador o ciclosporina A
- tratamiento de sosten mediante transfuciones
de concentrados de hematies
- Trastorno de la hematopoyesis, caracterizado por intensa disminucion o ausencia de celulas
eritroides, de granu8locitos y megacariocitos en la med. osea, acompañada de pancitopenia
- ANEMIAS MACROCITICAS
- -VCM elevado -consumo excesivo de alcohol
-anemias megaloblasticas por deficit de folatos o
vitB12
- Clasificacion
- A. regenerativas
- A. arregenerativas
- A. regenerativas
- A. megaloblasticas
- por deficit de sustrato
(vitB12 y folatos)
- Clasificacion
- por deficit de vitB12
- -aporte insuficiente -mala absorcion -enfermedad ileon terminal
-factores que compiten con la cobalamina -farmacos -otros
- -aporte insuficiente -mala absorcion -enfermedad ileon terminal
-factores que compiten con la cobalamina -farmacos -otros
- por deficit de acido folico
- -aporte insuficiente -aumento de las demandas
-malabsorcion -alteracion del metabolismo -otros
- -aporte insuficiente -aumento de las demandas
-malabsorcion -alteracion del metabolismo -otros
- por deficit de vitB12
- Manifestaciones clinicas
- en deficit de vitB12
- -fracaso hematopoyetico -afectacion epitelial
--afectacion neurologica
- -fracaso hematopoyetico -afectacion epitelial
--afectacion neurologica
- signos y sintomas
- -parestesias - perdida de la sensibilidad en miembros
-debilidad y ataxia -babinsky e hiperreflexia -cambios de la
personalidad
- -parestesias - perdida de la sensibilidad en miembros
-debilidad y ataxia -babinsky e hiperreflexia -cambios de la
personalidad
- en deficit de vitB12
- Diagnosticos
- -deficit vitaminico subyacente -deficit de vitB12 en sangre periferica
enontraremos en un 20% Hb y VCM normales -prueba de schilling confirma la A.
perniciosa
- -deficit vitaminico subyacente -deficit de vitB12 en sangre periferica
enontraremos en un 20% Hb y VCM normales -prueba de schilling confirma la A.
perniciosa
- Tratamiento
- -acido folico (5mg/dia) -acido folico (3-6mg/dia en casos especiales) -en A.
perniciosa: cianocobalina o hidroxicbalina (1000 microgramos IM)
- -acido folico (5mg/dia) -acido folico (3-6mg/dia en casos especiales) -en A.
perniciosa: cianocobalina o hidroxicbalina (1000 microgramos IM)
- por deficit de sustrato
(vitB12 y folatos)
- A. refractarias
- -trastornos hematologicos adquiridos -suelen ser idiopaticos o
secundarios a: irradiacion o quimioterapia
- Clasificacion
- grupo de estudio FAB
- Clinica
- suele descubrirse por exploracion fisica o
examen de sangre
- suele descubrirse por exploracion fisica o
examen de sangre
- Dx de laboratorio
- -serie roja -serie blanca -serie plaquetaria
- -serie roja -serie blanca -serie plaquetaria
- Tratamiento
- -valorar transplante de medula osea (en px menores
a 40a)(en mayores a 40a quimioterapia)
- -valorar transplante de medula osea (en px menores
a 40a)(en mayores a 40a quimioterapia)
- grupo de estudio FAB
- -trastornos hematologicos adquiridos -suelen ser idiopaticos o
secundarios a: irradiacion o quimioterapia
- A. mixtas
- Por alcoholismo
- Por hepatopatias
- Por hipotiroidismo
- Por alcoholismo
- -VCM elevado -consumo excesivo de alcohol
-anemias megaloblasticas por deficit de folatos o
vitB12
Quer criar seus próprios Mapas Mentais gratuitos com a GoConqr? Saiba mais.