Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus

1. Microrganismo comensal encontrado na pele e mucosas dos seres humanos.

2. Tornar-se patogénico e causar uma grande variedade de infeções.

3. Resistência à meticilina, tem aumentado nos últimos anos.

4. Surge em 1960 um novo antibiótico, denominado meticilina.

5. A resistência do MRSA aos antibióticos tem sido desenvolvida por mutações nos seus genes ou pela aquisição de genes de resistência de outras bactérias.

6. Apesar de inicialmente estarem limitadas aos hospitais, as infeções causadas por MRSA começaram também a surgir na comunidade.

7. A antibioterapia no caso de uma infeção da pele e tecidos moles está indicada quando o clínico está perante um quadro de doença grave.

8. É importante também ter em conta as comorbilidades do doente, e se este se encontra sob tratamento com imunossupressores.

9. São opções terapêuticas por via oral, a clindamicina, o trimetroprim-sulfametoxazol, a doxiciclina ou o linezolide.

10. Para doentes em meio hospitalar com uma infeção da pele que envolva zonas mais profundas das partes.

    • A, introduzindo como terapêutica antibiótica a vancomicina por via intravenosa (IV).
    • O linezolide, por via oral ou IV, a daptomicina IV, ou a clindamicina IV ou oral.

11. Tratar de uma infeção óssea

    • Os antibióticos recomendados são a vancomicina IV, a daptomicina IV, o trimetroprim-sulfametoxazol oral em combinação com a rifampicina, o linezolide IV ou oral ou a clindamicina IV ou oral.

12. PNEUMONIAS POR STAPHYLOCOCCUS AUREUS RESISTENTES À METICILINA

    • A presença de empiema, ou de infiltrados necrozantes ou cavitários
      • o iniciar empiricamente o tratamento para MRSA. É muito importante a colheita para cultura, antes de iniciar o tratamento empírico
    • Opções terapêuticas, a vancomicina ou o linezolide são os antibióticos recomendados para os casos de pneumonia por MRSA.

13. VANCOMICINA VERSUS LINEZOLIDE - INFEÇÕES POR STAPHYLOCOCCUS AUREUS RESISTENTES À METICILINA

    • A vancomicina, antibiótico administrado por via IV, à exceção das infeções por Clostridium difficile.
      • O seu uso pode ser limitado pela sua toxicidade ocorrendo necessidade de ajuste posológico de acordo com os níveis plasmáticos.
        • Com o aparecimento da resistência à vancomicina, o linezolide surgiu como uma alternativa para as infeções por MRSA

14. Mecanismos de resistência do Staphylococcus aureus tem indicado estar intimamente relacionado com a má prática de utilização dos antibióticos.