Cefaléia

Cefaléia

1. ANAMNESE

   • Tipo de dor
     • Pulsátil; Em aperto; Queimação
   • Intensidade - interfere nas atividade diárias. Leve ou intensa
   • Irradiação
   • Frequência e Duração
   • Fatores desencadeantes
     • Primários
     • Secundários - Hipertensão Intracraniana em decúbito
   • Fatores de melhora e piora
     • Foto/Fonofobia
   • Fartores associados
     • Áurea
     • Náuseas e vômitos
   • Tratamentos
     • Analgésico
     • AINE - frequência de uso
   • Histórico Familiar
   • Relação com a atividade física ou menstrual

2. Exame Físico

   • Nível de consciência
   • Inspeção e palpação do crânio: para verificar trauma/violência
     • A. Temporal em idosos -> arterosclerose
   • ATM
   • M. Cervicais - Pontos de Gatilho
   • Crise Hipertensiva
   • Fundoscopia
     • Borramento de papila - HSA
     • Edema de papila - Hipertensão Intracraniana
   • Sinais Meníngeos
   • Déficits Focais
   • Não é necessário exames de imagem

3. Sinais de Alarme

   • Inicio Súbito
   • Alteração no ex. fisico e neurológico
   • Primeira ou pior na vida
   • Mudanças no padrão de cefaléia prévia
   • Início acima dos 50 anos
   • Imunodepressão: Câncer e HIV
   • Quadro infeccioso
   • Cefaleia notura ou ao acordar

4. Na Emergência

   • Características Visuais
     • Sinais de Alerta
       • Exame Fisico/Neurologico Normal
     • Sim
       • Não
         • Sim
           • CEFALEIA PRIMÁRIA
             • 1.Migrânea 2. Cefaléia do tipo tensional 3. Cefaléia em salvas e outras cefaléias trigêmino-autonômicas 4. Outras cefaléias primárias
     • Não
       • Sim
         • Não
           • CEFALÉIA SECUNDÁRIA
             • 1. Cefaléia atribuída a trauma cefálico e/ou cervical 2. Cefaléia atribuída a doença vascular craniana ou cervical 3. Cefaléia atribuída a transtorno intracraniano não-vascular 4. Cefaléia atribuída a uma substância ou a sua retirada 5. Cefaléia atribuída à infecção