CONSTANTES VITALES

CONSTANTES VITALES

1. RESPIRACION

   • Proceso constituido por el transporte de oxígeno a los tejidos corporales y la expulsión de bióxido de carbono.
     • Ventilación pulmonar: Es la entrada y salida de aire de los pulmones.
     • Difusión: Es el intercambio entre CO2 y O2 que se realiza a través de la membrana alvéolo-capilar.
     • Perfusión: Es el transporte del oxígeno a todos los tejidos del organismo a través de la circulación sanguínea.
     • Complicaciones Apnea: Ausencia de respiración. Bradipnea: Respiraciones irregulares lentas con frecuencia menor de 10 por minuto. Taquipnea: Frecuencia respiratoria aumentada, mayor de 20 por minuto. Respiración de Biot: Respiración con interrupciones abruptas que ocurren con una frecuencia respiratoria más rápida y profunda.

2. Las constantes vitales son una manera rápida y eficiente de controlar el estado de un paciente o de identificar problemas y evaluar su respuesta a la intervención, los más frecuentes obtenidas por los profesionales sanitarios son: la temperatura, el pulso, la presión arterial (PA), la frecuencia respiratoria y la saturación de oxígeno.

   • TEMPERATURA
     • Grado de calor que tiene el cuerpo como consecuencia del equilibrio entre la producción de calor y la pérdida de éste.
     • Normal: 36º – 37ºC (Axila) + 0,5ºC en recto, boca o CAE. Hipotermia: < 36º. Hipertermia: > 37ºC Febrícula: 37,1º - 37,9ºC Fiebre ligera: 38º - 38,4ºC Fiebre moderada: 38,5º-39,4ºC Fiebre alta: 39,5º - 40,4ºC Fiebre muy alta: >40,5ºC
     • Procedimiento: Tras realizar la higiene de manos, colocarnos los guantes, identificar al paciente e informarlo, nos dispondremos a aplicar el termómetro (según el tipo de termómetro lo aplicaremos en la zona del cuerpo correspondiente), esperaremos el tiempo suficiente hasta que marque y anotaremos en la hoja de registro la temperatura medida.
     • Técnicas de medida de la temperatura: En la boca. La temperatura se puede tomar en la boca con un termómetro clásico o con un termómetro digital que utiliza una sonda electrónica para medir la temperatura corporal. En el recto. La temperatura que se toma por vía rectal (con un termómetro de vidrio o digital) tiende a ser entre 0,5 y 0,7 °F más alta que cuando se toma por vía oral. En la axila. Se puede tomar la temperatura debajo del brazo con un termómetro de vidrio o digital. La temperatura que se toma en esta zona suele ser entre 0,3 y 0.4 °F más baja que la que se toma por vía oral. En la oreja. Un termómetro especial puede medir rápidamente la temperatura del tímpano para reflejar la temperatura central del cuerpo (la temperatura de los órganos internos). En la piel. Un termómetro especial puede medir rápidamente la temperatura de la piel de la frente.

3. PULSO

   • La valoración del pulso radial incluye la medición de la frecuencia, ritmo, fuerza e igualdad. Cuando se ausculta el pulso apical, hay que valorar sólo la frecuencia y el ritmo
     • FRECUENCIA: Mediciones basales de la frecuencia del pulso con el paciente sentado, de pie y tumbado. Los cambios de postura afectan a la frecuencia del pulso debido a las alteraciones del volumen sanguíneo y de la actividad simpática.
     • RITMO: Normalmente hay un intervalo regular entre cada pulso o latido del corazón. Un intervalo interrumpido por un latido temprano o tardío o un latido perdido indica un ritmo anómalo o arritmia.
     • FUERZA: Refleja el volumen de sangre eyectado contra la pared arterial con cada contracción cardíaca y el estado del sistema arterial vascular que conduce a la zona del pulso. Normalmente la fuerza del pulso permanece igual con cada latido del corazón., documentar la fuerza del pulso como saltón (4 +), palpitante (3 +), normal y esperado (2 +), débil o apenas palpable (1 +) o imperceptible (0).

4. PRESION ARTERIAL

   • fuerza ejercida sobre las paredes de una arteria por el bombeo de la sangre a presión desde el corazón. La sangre fluye a lo largo del sistema circulatorio debido a los cambios de presión.
     • La unidad estándar para medir la PA es el milímetro de mercurio (mm Hg).
     • La medición es la altura a la que la PA hace subir una columna de mercurio.
     • La presión sanguínea refleja las interrelaciones del gasto cardíaco, la resistencia vascular periférica, el volumen sanguíneo, la viscosidad sanguínea y la elasticidad arterial. El conocimiento de la enfermera de estas variables hemodinámicas ayuda en la valoración de las alteraciones de la PA.