Terapia Ocupacional

Terapia Ocupacional

1. Eleonor Clark Slagle

   • American Occupational Therapy Association(AOTA) 1982, Hopkins
     • Slagle tinha como objetivo levar o doente a alcançar propósitos de cura de Meyer
       • Equilíbrio entre Trabalho, Repouso e Lazer
       • previu formação da personalidade da T.O como "Bondade infinita, paciente, imaginativa e maternal"
         • caráter feminino para a profissão
         • Família como matriz do psiquismo
           • Alguns autores da T.O eram baseados na psicanálise, como Wittkower, Azima, Flider, Tosquelles, Sivadon, Dalmezon, Cequeira, entre outros, causaram o afastamento da autora de outros influenciadores da profissão pela forma de tratar a mesma
   • Aluna de Meyer
     • Promotor de caráter Social do Hospital Psiquiátrico
       • Programa de Treinamento de Hábitos para formação de novos profissionais e assistência a T.O para doentes mentais
         • O início da consolidação dos currículos da Terapia Ocupacional na década de 60 em países como EUA, Canadá e Inglaterra, possibilitaram a exportação da profissão para o Brasil, Austrália, França, Argentina e África do Sul
           • Exclusivamente no Brasil, em 1959 foi criado o primeiro curso técnico no Instituto de Reabilitação da Universidade de São Paulo que possuía patrocínio da Organização Mundial de Saúde
             • totalmente voltado para a Reabilitação Funcional, tornou - se uma Universidade em 1968
               • Apenas na década de 70, foram aplicados programas desenvolvidos nos EUA e Europa na década de 40 e 60 quando foi possível expor e colocar em práticas ideias mais democráticas sobre a organização de um hospital psiquiátrico e da própria psiquiatria
                 • O processo histórico tem como eixo principal o trabalho e a ocupação que depois por vários séculos passaram a ser recursos terapêuticos médicos
                   • Muitas vezes definida como técnica, ou psicoterapia, a Terapia Ocupacional se desenvolve no século XX
                     • A partir de nosso século e de Slagle " Temos que realizar conquistas com nosso próprio corpo, o corpo de profissionais engajados na pesquisa, ensino e assistência da Terapia Ocupacional" segundo a autora
                       • a participação na implantação dos métodos brasileiros segundo a autora, fazem com que sejam importantes na sustentação de sua prática profissional, logo, faz referências aos mesmos não em processo histórico, mas na composição metodológica
       • Meyer baseava-se em uma vida formada predominantemente de hábitos
   • Slagle não utilizava o modelo médico, mas sim o de Hábito e atividade, quando se referia á ocupação e trabalho.
     • Seus pacientes eram muito doentes, então sempre se importava com as condições do ambiente, das T.O´s e das recreações exercidas dentro de um programa balanceado de trabalho, descanso e lazer
       • Também se preocupava em mobilizar e ensinar simultaneamente e estabelecer treinamento para Terapeutas Ocupacionais, visando um bom relacionamento com pacientes
         • Seu modelo foi utilizado nos EUA até 1959, utilizando através da ocupação e hábitos uma complementação para restauração da saúde através da desconstrução de hábitos antigos, não se referindo a doença, diferenciando-se de diversos autores médicos
           • lógica interna do conceito Bem-estar
           • Interditou a profissão para homens, com a personalidade feminina da T.O
             • De Kahn para clínica, o conceito "Maternagem " estaria mais relacionado ao setting de transmissor de segurança

2. Hospitais gerais tiveram grandes transformações técnicas e o uso da ocupação foi revisto

   • Ocupação como " Complemento Medicamentoso " Tracy, 1905
   • Para Hall, a ocupação era prescrita como terapia (1904)
     • "reguladora de vida "
   • Aplicação de exercícios nos leitos
     • talvez como consequência da realização desses exercícios e de funções corpóreas, como exercitar a musculatura, principalmente de pacientes com traumas do período guerra se tornaram um vulto da T.O, não só na área física, como na mental
       • a abordagem se caracterizou como desenvolvimento de funções, no princípio de ação e reação, para uma função humana com algum tipo de deficiência por exemplo, encontrar uma ação reativa para contrapô-la
         • Abordagem eficaz em reabilitação no geral, utilizada principalmente na fisioterapia, mas com restrição para adaptação social
           • divisão corporal para assistência tanto em T.O como na fisioterapia, onde em T.O é trabalhado da cintura pra cima e na fisioterapia da cintura para baixo
             • A autora cita que sua questão pode ser resumida em "não poder compreender a assistência a pessoas apenas por suas partes, não do ponto de vista medicinal, mas tendo a saúde como objetivo e não supressão de sintomas e doenças"
               • com a análise do momento histórico, percebe -se duas tecnologias e referenciais distintos considerados, um lado que busca minimizar sintomas e outro que busca ampliar espaços da saúde
   • nos projetos de Meyer, Simon e Shneider as técnicas empregadas buscavam supressão de sintomas
     • trabalho e ocupação como capazes de organizar pensamentos, orientar conduta de comportamento, reatar relações ou realizações

3. A Terapia teve maior desenvolvimento em hospitais psiquiátricos, principalmente por motivos econômicos e humanitários

   • Com uma medicação pouco eficaz, o uso da ocupação se torna uma conduta eficiente para uma real educação
     • Um dos depoimentos mais importantes sobre a beneficiação do uso da Terapia foi o de Beers em 1967
     • em 1963 quando insulino terapia e eletrochoques eram utilizados para amenizar sintomas, a Terapia foi a conduta médica mais prescrita
     • Apenas na década de 50 com advento de neurolépticos, que a medicação passou a ser enfatizada

4. No período entre guerras até 1950, é através de delimitação de áreas como física e mental, técnicas de ocupação, desenvolvimento de funcionalidades e funções corpóreas, que os T.O´s constroem seu campo de ação

   • logo, o conceito de reabilitação física e mental e suas técnicas ganham reconhecimento após ter grande importância na necessidade reinserir os traumatizados da guerra na sociedade, dando início ao trabalho multiprofissional na área da saúde

5. Nos hospitais psiquiátricos teve início em 1935 uma nova etapa de desenvolvimento com a introdução de Terapêuticas Biológicas, primeiramente com o Coma insulínico e posteriormente na década de 40, Terapias convulsivantes com cardiasol inicialmente e depois com eletricidade

   • Os pacientes apresentavam uma melhora rápida, logo a ocupação passou a ser utilizada no segundo momento do processo terapêutico
     • A partir da década 50, com a aplicação de tranquilizantes e neurolépticos, a melhora de um paciente leva o esquema de reabilitação á organização do hospital
       • a prática era voltada toda para o treinamento e aprendizagem de artes e ofícios readaptadores
     • a primeira consequência do uso das terapeuticas biológicas e posteriormente farmacológicas, foi o abandono do termo " prisão " que o hospital psiquiátrico carregava, parecendo mais com uma indústria de manufaturas
       • as transformações dos hospitais psiquiátricos entre a década de 40 e 60 foram além do uso do trabalho e ocupação, com novos conceitos de etiologia da doença mental e abordagens psicodinâmicas e sociais, principalmente na Inglaterra e França, foram introduzidas como base terapêutica
         • nesse período é decretado por leis, a falência de asilos e de hospitais-moradia-indústria como terapêutica eficaz em psiquiatria
           • Os doentes mentais como minoria marginal, são defendidos e saem em sua própia defesa em busca de soluções legais, políticas e sociais para preservar ou recuperar seu lugar na sociedade