Ascaridíase

Ascaridíase

1. Ascaris lumbricoides

   • Classe Cromadorae
     • Filo Nematoda
       • Reino Animalia
   • Lombriga
   • MORFOLOGIA
     • Ovos
       • Brancos + fezes = castanhos
       • 50x60μm
       • Membrana mamilonada externa
         • Mucopolissacarídeo
           • Adesão em superfícies
             • Forte
         • Perdida = ovo fértil decorticado
       • Formato
         • Férteis
           • Elipsoide-oval
         • Inférteis
           • + alongados
           • Aspecto granuloso
       • Membrana interior
         • Impermeável à água
     • Vermes adultos
       • Cilíndricos e afilados nas extremidades
         • A extremidade anterior é + afilada
       • Boca = 3 lábios serrilhados
         • Dentículos
       • Dioicos com dimorfismo
         • Macho
           • (20-30)cm x (2-4)mm
           • Extremidade anterior curvada
           • Acessórios de cópula
             • 2 espículas na extremidade anterior
             • Testículos enovelados
             • Canal ejaculador
           • Precisa fecundar a fêmea várias vezes
         • Fêmea
           • (30-40)cm x (3-6)mm
             • Maior
           • Órgãos sexuais
             • Tubulares
             • Duplos
               • Ovários
               • Úteros
             • Únicos
               • Vagina
                 • Exterioriza-se na parte anterior
           • Consegue gerar cerca de 25 milhões de ovos
       • Cor leitosa
       • Tamanho
         • Carga parasitária no hospedeiro
           • Menor com + parasitas
           • Maior com - parasitas
         • Estado nutricional do hospedeiro
           • + nutrientes, vermes maiores
           • - nutrientes, vermes menores
       • Tempo médio de vida = 1-2 anos
   • Localização no hospedeiro
     • Infecções moderadas
       • jejuno e íleo
     • Infecções intensas
       • Todo o intestino delgado
     • Infecções raras e graves
       • Eliminação pela boca, nariz e canal lacrimal
     • Move-se contra a corrente peristáltica

2. Também conhecida como: ascaridiose ou ascaríase

3. Questão 2

4. CICLO BIOLÓGICO

   • Monoxênico
   • Indivíduo contaminado libera ovos no ambiente
     • +15 dias
       • Ovos --> Ovos embrionados
         • Ovos embrionados --> larvas L1 --> larvas L2
           • Larvas L2 --> lavas L3
             • L3 = larva filarioide
               • Forma infectante
               • Hospedeiro ingeri os ovos embrionados com L3
                 • Ovos embrionados eclodem no intestino delgado
                   • Dependendo das condições ambientais
                   • L3 perfuram a parede do ceco nointestino grosso
                     • Pelos vasos linfáticos e veias entéricas, as larvas chegam no fígado
                       • --> Coração --> Pulmão
                         • Larvas L3 --> larvas L4
                           • L4 rompe os aovéolos
                             • Larvas L4 --> larvas L5
                               • L5 chega na faringe
                                 • L5 expectorada
                                 • Larva deglutida
                                   • Fixação no intestino
                                     • Larvas L5 --> vermes adultos
                                       • + 30 dias = maturidade sexual
                                         • Copulação --> fêmea libra ovos--> eliminação ovos
         • Dependendo das condições ambientais

5. TRANSMISSÃO

   • Água, alimentos e solo contaminados
     • A remoção dos ovos não acontece com lavagem simples

6. PATOGENIA

   • Carga parasitária
     • Baixa
       • Assintomática
     • Moderada ou alta
       • Sintomática
   • Estágio de vida
     • Larvas
       • Lesões pulmonares
         • Hemorragia + fibrose
       • Inflamações locais
         • Muitos neutrófilos e eosinófilos
       • Síndrome de Löeffler
         • Pneumonia + febre + tosse + dispneia
       • Lesões hepáticas
         • Movimentação de larvas + migração de eosinófilos
     • Vermes adultos
       • Infecções leves
         • 1-4 vermes
       • Sintomáticas
         • Infecções moderadas
           • 30-40 vermes
         • Infecções maciças
           • +100 vermes
         • Espólio de nutrientes
           • Enfraquecimento = depauperamento
         • Ação imunotóxica
           • Alergias + edemas + urticárias
             • Convulções
         • Ação mecânica
           • No intestino delgado
             • Atrito
             • Obstrução
               • #crianças
         • Áscaris errático
           • O verme sai do intestino para se afastar de alimentos muito condimentados
             • Exemplo: localização ectópica

7. DIAGNÓSTICO

   • Clínico
     • Infecções maciças
       • Desnutrição
       • Eliminação de vermes
         • Boca
         • Ânus
         • Narinas
         • Ponto lacrimal
   • Laboratorial
     • Croposcopia
       • Método de Kato-Katz
         • Necessita de 40 dias de infecção para ser positivo
     • Presença de ovos inférteis, exclusivamente
       • Infecção exclusiva por fêmeas
     • Infecção exclusiva por machos
       • Ausência de ovos

8. EPIDEMIOLOGIA

   • Cosmopolita
   • 30% da população mundial
   • Maiores frequências e severidade
     • pobreza
     • Î densidades populacionais
     • Î temperaturas e î umidade

9. CONTROLE E PROFILXIAS

   • Saneamento básico
   • Educação em saúde
     • Higiene pessoal e etc
   • Tratamento da populações em áreas endêmicas
   • Desinfecção de fezes humanas
     • Fetilizantes

10. TRATAMENTO

    • Único
      • Dose única
      • Albendazol
      • Mebendazol
      • Impede a divisão celular
      • Interrompem a produção de ATP dos vermes
    • Em conjunto
      • Ivermectina + epiperazina + óleo mineral
        • Paralisam os vermes
        • Promovem a expulsão dos vermes
    • Só funciona nos vermes adultos
      • Repetir os exames após 3 meses para garantir a eliminação do parasita