TOXÍ

TOXÍ

1. Conjunto de signos y síntomas característicos de un grupo particular de agentes tóxicos.

2. Manejo inicial

   • 1. Fase de emergencia
     • Atención inmediata en el sitio, retirar de la exposición, iniciar descontaminación y maniobras de reanimación básica
   • 2. Fase de apoyo vital avanzado
     • Se realiza en el servicio de urgencias
   • 3. Fase de descontaminación y detoxificación
     • Paciente estable, adm antídoto/antagonista e iniciar medidas de eliminación del tóxico

3. ANTICOLINÉRGICO

   • Causas
     • Antihistamínicos, atropina, antidepresivos triciclicos, amantadina, alcaloides de la belladona, bromuro de ipratropio
   • Manifestaciones
     • Midriasis, piel seca, sequedad de mucosas, rubor, hipertensión, taquicardia, taquipnea, hipertermia, ↓ ruidos intestinales, sedación, alt edo mental, alucinaciones, retención urinaria
   • Antídoto
     • Fisostigmina

4. COLINÉRGICO

   • Causas
     • Insecticidas organofosforados, fisostigmina, carbamatos, setas (Amanita phalloides)
   • Manifestaciones
     • Miosis, lagrimeo, broncoespasmo, diaforesis, broncorrea, vómito, diarrea, bradicardia, hipotermia
   • Antídoto
     • Atropina

5. SIMPATICOMIMÉTICO

   • Causas
     • Anfetaminas, cocaína, fenilefrina, salbutamol, teofilina, cafeína
   • Manifestaciones
     • Hipertensión, taquicardia, taquipnea, hipertermia, diaforesis, piloerección, hiperreflexia, agitación psicomotora, midriasis
   • Antídoto
     • Ninguno

6. OPIOIIDE

   • Causas
     • Morfina, heroína, dextrometorfano, propoxifeno, tramadol
   • Manifestaciones
     • Sedación, miosis, ↓ ruidos intestinales, ↓ frecuencia respiratoria
   • Antídoto
     • Naloxona

7. SEROTONINÉRGICO

   • Causas
     • ISRS, IMAO, ATD tricíclicos, triptófano, litio, antieméticos, LSD, éxtasis, cocaína
   • Manifestaciones
     • Edo mental alterado, taquicardia, hipertensión, hiperreflexia, clonus, hipertermia, temblor, agitación, ↑ peristaltismo
   • Antídoto
     • Ciproheptadina, olanzapina, clorpromazina

8. SEDANTE/HIPNÓTICO

   • Causas
     • Benozdiacepinas, barbitúricos, etanol
   • Manifestaciones
     • ↓ edo de conciencia, miosis, depresión respiratoria
   • Antídoto
     • Flumazenil en caso de BZD

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