Hipertermia maligna

Hipertermia maligna

1. Sintomatologia

   • Aumento de la creatin kinasa, hipercapnia, arritmias, taquicardia
   • espasmo maseterino (rigides muscular 75% de casos)
   • temperatura de 40-43°C
   • exantema en craneo, cuello y torax superior

2. Mecanismo de accion

   • Algunos fármacos ocasionan un brusco aumento del calcio iónico y tiene lugar una cascada de reacciones metabólicas que deplecionan las reservas musculares del ATP, se activa de forma constante el mecanismo de la contractilidad y de las fofolipasas de membrana.

3. Tratamiento

   • Medidas encaminadas a discontinuar el proceder anestésico, combatir la hipoxemia y la acidosis, controlar la temperatura corporal y contrarrestar las posibles complicaciones.
     • Interrumpir inmediatamente la anestesia
     • Administrar dantroleno en dosis de 1 a 2,5 mg/kg intravenosas (IV), cada 5 ó 10 min hasta una dosis total de 10 mg/kg.
     • Mantener la diuresis con manitol 25 g, i.v., furosemida 20 mg, i.v. y un aporte de líquidos intravenosos abundante.

4. Anestesicos causantes

   • Halotano, enflurano, isoflurano, desflurano, sevoflurano, y el relajante muscular depolarizante succinilcolina

5. QUE ES??

   • La Crisis de Hipertermia Maligna (CHM) es una respuesta bioquímica en cadena "gatillada" o desencadenada en la musculatura esquelética de los pacientes susceptibles por anestésicos generales de uso común