Neuro

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1. Meningitis aguda

   • Viral
     • 60% Enterovirus
       • Encefalitis y Mielitis
       • En adultos: Autolimitada.
         • Cefalea, malestar general.
       • Dx: PCR, suero IgG IgM
     • VIH
       • Sindrome Viral Agudo
         • Fiebre, Mialgias, Cefalea, Faringitis.
     • Herpes Zoster
       • 10 % genitales-> meningitis
   • Bacteriana
     • Neonatos
       • S. Agalactiae
       • Bacilos g -
       • Listeria M.
       • Tratamiento: ampicilina+ ceftaxima+aminoglucosido
     • Adultos
       • N. meningitidis
         • Entre 2 y 18 años
         • Agente mas comùn
         • Coloniza nasofaringue, 10 dias despues meningitis.
         • Puede haber erupcion cutanea.
       • S. pneumoniae
         • Sinusitis, otitis media,neumonìa
         • Deficiencia del complemento, fractura base de cràneo, alcoholismo, DM.
       • Vancomicina+cefalosporina 3a gen+meropenem
       • Fiebre+Cefalea+ Alteracion mental+ Rigidez de cuello.
     • Sindrome de respuesta inflamatoria
     • Pleocitosis PMN,> proteinas, hipoglucemia

2. Encelfaliltis Viral

   • Inflamacion del encefalo
     • Edad escolar masculino
       • Herpes Virus por N. olfatorio
         • Region bitofrontal, temporal.
           • Inflamacion
             • Afeccion de funciones motoras, cefalea,fiebre, crisis epilepticas,signos focales.
   • Dx: LCR
     • > neutrofilos, agua roca
   • Aciclovir

3. Meningitis Tuberculosa

   • FR: Pobreza, ViH, Desnutricion
     • Diseminacion hematogena
       • Espacio SUb aracnoideo
         • Vascultis, Tuberculoma,Hidrocefalea comunicante.
   • Cefalea,Malestar general, fatiga,Convulsiones.
   • Dx: LCR
   • Tx: isoniacida, rifampicina,estreptomicina,dexametasona,diureticos

4. Micosis SNC

   • meningitis por hongos
     • HIstoplasmosis
       • Signos focales,alteracion mental
     • Coccidiodomicosis
       • Cefalea, Vomito,, FIebre.
     • aspergilosis
       • Nosocomial,
         • Cefalea, alteracion mental, compromiso vascular.
     • Criptococsis
       • transplante organos
         • cefalea, vomito, fiebre,nauseas.
     • Candidiasis
       • PIC, Papiledema,Hidrocefalea,Vomito, Nausea Cefalea.

5. Abceso Cerebral

   • Cerebritis temprana ( 24-72 h ), Tardia( 3-10), formacion de capseula temprana( 10-13), capsula tardia ( d 14.28)
     • Cefalea, nausea vomito, crisis convulsivas generalizadas, hemiparesia,
   • tx: cefalosporinas 3a generacion, metronidazol, ceftazidima, vancomicina.

6. Neurocisticercosis

   • Crisis epilepticas, cefalea, PIC,afectacion de los nervios crabeales.
   • DX: Tomografia
   • Tx: bendazol, Praziquantel + dexametasona.