Gasto Cardiaco

Gasto Cardiaco

1. Es el volumen de sangre bombeado por minuto por cada ventrículo

   • Frecuencia cardiaca
     • En reposo promedio en un adulto
       • 70 latidos por minuto
   • Volumen sistólico
     • Es el volumen de sangre bombeado por latido por cada ventrículo
     • En promedio es
       • 70 a 80 ml por latido

2. Gasto cardiaco promedio

   • 5 500 ml Es decir, 5.5 L por minuto
     • Durante el ejercicio el gasto cardiaco aumenta y hay una regulación de lo siguiente:
       • Regulación de la frecuencia cardiaca
         • Este ritmo automático es resultado de:
           • La despolarización diastólica espontánea de las células marcapasos en el nodo SA:
             • Los canales de membrana marcapasos son conocidos como
               • Canales HCN
                 • Se abren en respuesta a
                   • La hiperpolarización que ocurre al final del potencial de acción precedente
                     • Lo cual permite
                       • Una difusión hacia adentro de Na+
                         • Eso produce
                           • Estímulo de despolarización para el siguiente potencia de acción.
       • Volúmen sitólico
         • Es regulado por 3 variables
           • Volúmen al final de la diástole
             • Es el volumen de sangre en los ventrículos al final de la diástole
               • Es una carga de trabajo impuesta sobre los ventrículos antes de la contracción
                 • Así a veces se llama
                   • Precarga
           • Resistencia periférica Total
             • Es la resistencia por fricción o impedancia al flujo de sangre, en las arterias.
               • Mientras más alta la resistencia periférica, más alta es la presión.
                 • Así la eyección de sangre desde el ventrículoo una poscarga impuesta sobre el ventrículo después de que ha empezado la contracción.
           • Contractilidad
             • O fuerza de la contracción ventricular.
               • En circunstancias normales
                 • La fuerza de contracción es de 70 a 80 ml de sangre de un EDV total de 110 a 130 ml
                   • Así la fracción de eyección es de
                     • 60%
             • Otro Frank y Ernest Starling
               • Demostraron
                 • La fuerza de la contracción ventricular varía en proporción directa con el EDV
                   • La relación entre EDV, fuerza de contracción y volumen sistólico es una propiedad incorporada o intrínseca del músculo cardiaco
                     • ESto se conoce como
                       • Ley de Frank-Starling del corazón.

3. Retorno Venoso

   • Es el regreso de sangre al corazón mediante las venas.
     • El índice al cual las aurículas y los ventrículos se llenan con sangre venosa depende de:
       • Volumen sanguíneo total
       • Presión venosa
         • Sirve como fuerza impulsadora para el regreso de sangre al corazón
           • Las venas tienen paredes más delgadas y menos musculares que las arterias.
             • Las venas pueden dar cabida a más sangre.
               • Por eso las venas son llamadas vasos de capacitancia
                 • Distribución de sangre dentro del sistema circulatorio en reposo.
         • Es más alta en las vénulas y más baja en la unión de las venas cavas con la aurícula derecha.
   • Es auxiliado por
     • La actividad de nervios simáticos, que estimula la contracción de músculo liso en las paredes venosas.
     • La bomba de músculo esquelético, que exprime las venas durante la contracción muscular
     • La diferencia de presión entre las cavidades torácicas y abdominal, que promueve el flujo de sangre venosa de regreso al corazón.
   • Variables que afectan el retorno venoso y el volumen al final de la diástole

4. Bibliografía:

   • Stuart Ira. (2016). Fisiología Humana. (13ª ed.). México: McGraw – Hill. Interamericana.

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