Estabilização central no tratamento da dor lombopélvica gestacional

Estabilização central no tratamento da dor lombopélvica gestacional

1. A evidência de que 20% das gestantes sofrem de dor pélvica posterior.

2. Esse quadro álgico interfere na maior parte das atividades de vida diária da gestante já que diminui a resistência em atividades como levantar, sentar e deambular afetando sua qualidade de vida.

3. A lombalgia gestacional pode ser classificada clinicamente em dor lombar, dor pélvica posterior, ou dor lombar combinada(lombar e pélvica).A dor lombar aparece mais comumente quando presente antes da gestação, retornando durante a gravidez.

   • Caracteriza-se por dor de caráter constante, pouca dificuldade durante a marcha e em posição ortostática, diminuição da amplitude de movimento da coluna lombar, dor à palpação da musculatura paravertebral

4. Segundo o Manual de Recomendações Europeu para Diagnóstico e Tratamento Da Dor Pélvica, os testes indicados para diagnóstico são: teste da articulação sacroilíaca, teste de provocação pélvica posterior, teste de Patrick-Farber, palpação do ligamento longo dorsal da articulação sacroilíaca e teste de Gaenslen. Também, a palpação da sínfise púbica, teste modificado de Tredelemburg e o teste pélvico funcional de levantar a perna reta ativa (ARSL) podem ser utilizados.

5. Nos diagnósticos por imagem a radiografia encontra baixa sensibilidade na detecção dos estágios iniciais de degeneração,sendo a ressonância magnética o resultado mais fidedigno para diagnosticar essas alterações.

   • A diminuição da estabilidade é relatada como fator que predispõe a lesões e o treino dessa musculatura, denominado estabilização central, pode reduzir as dores e lesões na coluna e extremidades.
     • Os exercícios de estabilização central têm sido realizados no tratamento de lombalgias mecânico-posturais com resultados satisfatórios.
       • Em um programa de exercícios aplicados em mulheres com lombalgia num treinamento por seis semanas teve efeito na redução da dor e incapacidade funcional.
       • Os estudos apontam para um efeito benéfico da estabilização central no tratamento de lombalgias mecânico posturais

6. Para o tratamento da dor pélvica posterior o Manual de Recomendações Europeu para Dor Pélvica Posterior:

   • fisioterapia durante a gravidez com um programa individualizado incluindo exercícios de estabilização
   • Como também é indicado a,hidroginástica, acupuntura, massagens e contraindica a fusão das articulações sacroilíacas.