tireóide

tireóide

1. anatomia

   • Localização: Região cervical, na porção antero lateral da traqueia, abaixo da cartilagem tireóide;
     • íntima relação com os vasos cervicais mais calibrosos (Carótidas e Jugulares)
       • formada por dois lobos, direito e esquerdo, que são conectados através de um istmo central, pode existir um terceiro lobo conhecido como lobo piramidal da tireoide. todo esse conjuto forma uma glândula com formato de borboleta

2. histologia

   • Cada lóbulo tem um conjunto de folículos, que constituem as células
     • Cada folículo tireoidiano está circundado por estroma de tecido conjuntivo rico em capilares fenestrados (ao longo dos nervos simpáticos que os inervam) e vasos linfáticos. O epitélio folicular é um epitélio simples composto por células colunares baixas, cúbicas ou escamosas dependendo do nível de atividade do folículo. Quando estão ativos, o epitélio apresenta células cúbicas ou colunares, e quando estão inativos as células são pavimentosas ou cúbicas.
       • As células são responsáveis pela produção de tireoglobulina e armazena o colóide
         • colóide:O grau de atividade de cada folículo pode ser determinado com base na quantidade e na aparência do coloide que contém. A luz de um folículo inativo é maior, o coloide mais abundante e de aparência sólida.

3. embriologia

   • Proliferação do endoderma no assoalho da faringe situado entre o tubérculo impar e a cópula, em um ponto chamado forame cego. Se invagina como um diverticulo bilobulado á frente do intestino faríngeo situando -se à frente da cartilagem hióide.
     • 7ª semana já se encontra na sua posição anatômica: a frente da traqueia.Permanece temporariamente presa ao forame cego, através do ducto tireoglosso, que posteriormente regride.
       • DUCTO TIREOGLOSSO é um canal estreito, responsável por conectar a tireoide à língua( forame cego)
       • Cisto tireogloss o - são remanescentes do ducto tireoglosso. Localização normalmente na linha média
       • Final do 3º mês se formam os foliculos tiroideanos cheios de colóideA 4ª e 5ª bolsa faringea origina o corpo ultimobranquial que invade a tireóide e diferencia as células parafoliculares A glândula inicia seu funcionamento por volta do fim do terceiro mês de desenvolvimento

4. fisiologia

   • produção de T3 e T4
     • As células foliculares apresentam duas membranas: membrana basal (voltada para o sangue) e a membrana apical (lúmen folicular);  Os hormônios tireoidianos precisam de iodo para a formação, logo o iodo presente na corrente sanguínea deve ser colocado dentro da célula; 1. Receptor NIS na membrana basal (Essse receptor é um co-transportador – transporta um iodeto enquanto transporta dois sódios para dentro da célula ); 2. O iodeto entra na célula e é jogado no coloide a partir do receptor pendrina (receptor da membrana apical); 3. O iodeto já n o lúmen p recisa ser oxidado para se incorporar na molécula de tirosina (Enzima Tireoperoxidase – transforma o iodeto em iodo); 4. O iodo incorpora-se na m olécula de tirosina e as moléculas de tirosina estão incorporadas a moléculas de tireoglobulinas; 5. Formação de duas substâncias importantes (MIT e DIT). - MIT + DIT = T3 - DIT + DIT = T4
       • 6. O complexo se liga à megalina e é transportado para dentro da célula (outro receptor da membrana apical); 7. Ess e complexo dentro da célula sofre a ação de enzimas proteolíticas, produzidas pelos lisossomos; 8. Liberação de T3 e T4 na corrente sanguínea (por difusão); 9. As moléculas de MIT e DIT que ainda est ão na célula, sofrem a ação da enzima desiodase e o iodo r etirado dessas moléculas retornam para o coloide p ara formar novos hormônios. Transporte  O transporte dos hormônios t ireoidianos ocorre a pa rtir de proteínas plasmáticas (TBG – Globulina ligadora de tiroxina);  Uma pequena parte é transportada pela proteína transtirretina para o SNC (TTR);  Menor parcela de transporte  Albumina;  Aumento da meia vida do hormônio (Maior dificuldade de filt ração pelos rins) Receptor intracelular nuclear genômico  Receptor das c élulas alvo dos hormônios tireoidianos;  T3 é a fração ativa do ho
   • TRANSPORTE:
     • O transporte dos hormônios tireoidianos ocorre a partir de proteínas plasmáticas (TBG – Globulina ligadora de tiroxina); Uma pequena parte é transportada pela proteína transtirretina para o SNC (TTR); Menor parcela de transporte Albumina; Aumento da meia vida do hormônio (Maior dificuldade de filtração pelos rins)
   • REGULAÇÃO:
     • Níveis reduzidos de T3 e T4 ou taxa metabólica baixa estimulam o hipotálamo a secretar TRH. O TRH entra nas veias porto-hipofisárias e flui para a adeno-hipófise, onde estimula os tireotrofos a secretar TSH.O TSH estimula praticamente todos os aspectos da atividade celular dos folículos da tireoide, inclusive captação de iodeto , síntese e secreção de hormônio e crescimento das células foliculares. As células foliculares da tireoide liberam T3 e T4 no sangue até que a taxa metabólica volte ao normal. O nível elevado de T3 inibe a liberação de TR,H e TSH (inibição por feedback negativo de alça longa direta ou indireta).
     • O QUE É REGULADO:
     • tipos de feed back
       • alça curta é quando a hipófise regula a secreção do hipotálamo
       • alça longa é quando a concentração de hormônio nas células alvo envia um "aviso" dizendo que há uma forte cocentração na corrente sanguínea
         • a partir disso a hipófise para de secretar TSH(via indireta), ou o hipotálamo para de secretar TRH (Via indireta)

5. referência

   • SILVERTHORN, Dee U. Fisiologia humana . [Digite o Local da Editora]: Grupo A, [Inserir ano de publicação]. E-livro. ISBN 9788582714041. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788582714041/. Acesso em: 24 mar. 2023.
   • VANPUTTE, Canela; JENNIFER, Reganm; RUSSO, André. Anatomia e fisiologia de Seeley . [Digite o Local da Editora]: Grupo A, 2016. E-book. ISBN 9788580555899. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788580555899/. Acesso em: 24 mar. 2023.
   • TORTORA, Gerard J.; DERRICKSON, Bryan. Princípios de Anatomia e Fisiologia . [Digite o Local da Editora]: Grupo GEN, 2016. E-book. ISBN 9788527728867. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527728867/. Acesso em: 24 mar. 2023.
   • SADLER, T W. Langman Embriologia Médica . [Digite o Local da Editora]: Grupo GEN, 2021. E-book. ISBN 9788527737289. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527737289/. Acesso em: 24 mar. 2023.

Imagens e arquivos do mapa