TIREOIDE - FEV - SEM 2 (ENDOCRINO)

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Residência Médica residência Flashcards on TIREOIDE - FEV - SEM 2 (ENDOCRINO), created by PEDRO HENRIQUE JORENTI on 04/03/2024.
PEDRO HENRIQUE JORENTI
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Question Answer
Como se dá a produção dos hormônios tireoideanos? Hipotálamo estimula (CRH) hipófise que estimula (TSH) as tireoides a produzirem T3 e T4
Quais as diferenças entre T3 e T4? T4 é o hormônio predominante na tireoide, com maior função biológica e responsável pela retroalimentação hipofisária. T3 é originado da quebra do T4 em rins e fígado, tem menor ação biológica e seus níveis séricos variam muito.
Quais outras situações podem interferir na produção de T3 e T4? Cortisol endógeno (hipercortisolismo) ou exógeno, fenobarbital, sulfonamidas, estresse etc. podem diminuir a síntese de TSH
Quais as principais funções dos hormônios tireoideanos? Estímulo ao trabalho celular, ao uso de energia, oxigênio e glicose, aumento da lipólise, crescimento de tecidos, fase anagênica do pelo, estímulo a catecolaminas, promoção de calor
Qual a epidemiologia do hipotireoidismo? Cães, de meia idade, raças médias a grandes
Quais as etiologias do hipotireoidismo? HT primário (maioria dos casos): tireoidite linfocítica imunomediada HT secundária: tumores hipofisários HT terciário: tumores hipotalâmicos
Quais os sinais clínicos do hipotireoidismo? Letargia, intolerância ao exercício e ao frio, aumento de peso com normofagia, mixedema de face, pele espessada, pelo opaco, alopecia bilateral simétrica em tronco e cauda, bradicardia
Quais os principais achados laboratoriais do hipotireoidismo? Anemia normo normo. BQ: hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, frutosamina alta, hiponatremia (excreção renal prejudicada de água)
Como se dá o diagnóstico do hipotireoidismo? Com dosagens de T4 total e livre e TSH, eventualmente de ACs anti-tireoglobulinas
Qual o tratamento para o hipotireoidismo? Suplementação de T4 com levotiroxina. Administrar em jejum, ajuste de dose a cada 4 semanas acompanhando T4 total. 25% da dose para cardiopatas com aumento semanal
Qual a epidemiologia do hipertireoidismo? Gatos, idosos, raças puras
Quais as etiologias do hipertireoidismo? Hiperplasia adenomatosa da tireoide bi (70%) ou unilateral (30%). Dieta muito rica em iodo, goitrogênicos ou flavanoides. Influência de fatores ambientais.
Quais os sinais clínicos do hipertireoidismo? Emagrecimento com polifagia, projeção de focinho, hiperatividade, taquicardia, hipertensão arterial, poliúria (>TFG) com polidipsia, diarreia osmótica (macronutrientes), vômito, aumento cervical, hepatomegalia, neuropatia periférica (ventroflexão de pescoço)
Quais os achados laboratoriais do hipertireoidismo? Hemograma de estresse. BQ: aumento de FA, ALT e AST, aumento de creatinina, hiperfosfatemia. US: aumento de tireoides. RX/eco: cardiomiopatia hipertrófica, coração apaixonado. ECG: taquicardia, aumento de onda R.
Como se dá o diagnóstico de hipertireoidismo? Aumento de T4 total e livre e diminuição de TSH pela retroalimentação constante.
Quais as opções de tratamento para hipertireoidismo? Injeção única de iodo radioativo. Tireoidectomia. Dieta pobre em iodo. Metimazol. Suporte cardíaco.
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