Procesos y tiempos de regeneración de los tejidos blandos

Procesos y tiempos de regeneración de los tejidos blandos

1. Tendón

   • Proceso
     • Etapa 1 Aguda (0-1 semana)
       • 1.- Primeras 24 horas: Unión fibrosa densa entre los extremos separados
       • Aplicación de Crioterapia, Estiramiento de flexibilidad, ejercicios isométricos, masaje transversal profundo y evitar movimientos dolorosos
     • Fase 2 Subaguda (2-4 semana)
       • 2.- Producción de colágeno para lograr buena resistencia de tracción
         • En algunos casos la producción de colágeno puede ser excesiva y como resultado una fibrosis
         • 3.- Cicatrización del tejido, y se elongan por la destrucción del entrecruzamiento de las unidades defibrina
       • Fortalecimiento concéntrico y excéntrico, Fortalecimiento, Ejercicios de flexibilidad, crioterapia y reiniciar gradualmente movimientos dolorosos.
     • Fase 3 Crónica (5 semana)
       • Ejercicios de fortalecimiento y resistencia muscular, Mantener y mejorar la flexibilidad y retorno gradual al deporte, actividades de alto nivel y crioterapia.
       • 4.- Regeneración completa del tendón
         • 5.- Movilización de los tejidos.
   • Tiempo
     • 4 a 5 semanas

2. Músculo

   • Proceso
     • Fase 1 (0-1 semanas)
       • 1.- Primeras 12 horasFormación de hemorragia y edema
         • 2.- las 12 horas después de la lesión se eliminan los restos celulares por medio de la fagocitosis
       • Aplicación de crioterapia, compresion del vientre muscular, reposo, masaje drenanje para disminuir los líquidos por la lesión, movilización activa, ejercicios de fortalecimiento isométrico e isotónico y entrenamiento isocinético
     • Fase 2 (2-4 semana)
       • 1.- Limpieza de residuos
         • 2.- En pocos días los fibroblastos comienzan a producir una matriz gelatinosa que circunda el tejido conjuntivo derivado de fibrosis e inicio de cicatrización
           • 3.-Restablece la circulación sanguinea
             • 4.- Al mismo tiempo se forman células mioblásticas en el área de la lesión
               • 5.- Permite la regeneración de nuevas miofibrillas.
       • Aplicación de Masaje drenaje, masaje transverso para alinear las fibras,estiramiento suave, movimientos suaves, velocidades angulares rápidas, entrenamiento isotónico, isocienético
     • Fase de Cicatrización y remodelación (5-6 semana)
       • 1.- Inicio de la regeneración del tejido conjuntivo y muscular.
         • 2.-Remodelación de la fibras
           • 3.- Maduración de fibras de colágeno y se orientan a lo largo de las líneas de fuerza de contracción
             • Según la ley de Wolff: La contracción activa del músculo es vital para recuperar la fuerza de contracción normal
             • 3.- En la 6ta semana: Integración de las fibras
       • Aplicación de Masaje transverso profundo, Entrenamiento Isotónico e isocinético, ejercicio isométrico y excentrico, actividad física y y ejercicios de estiramiento
   • Tiempo
     • Desgarres
       • 6 a 8 semanas

3. Ligamentos

   • Proceso
     • Etapa 1: Hemorragia e Inflamación ( 0-2 semanas)
       • 1.- En 72 horas, produce una hemorragia en los vasos dañados, puede ser intra o extra capsular
         • 2.- Formación de un coagulo o aumento de la presión en la zona para que cese la hemorragia
           • 3.-Muerte isquémica secundaria e Inflamación
       • Aplicación de crioterápia, reposo, elevación, compresión, movimiento puntual, masaje drenante y Ejercicios Isometricos
     • Estapa 2 Reparación activa con proliferación de sustancias (3-6 semanas)
       • 1.- Durante 6 semanas se inicia la ploriferación vascular con crecimiento de nuevos capilares junto a la actividad fibroblastica
         • 2.- Inicio de la cicatrización
           • 3.-Restablecimiento de la circulación
       • Aplicación de crioterapia, disminución del dolor, Masaje drenanje, masaje transverso, mejorar la fuerza y resistencia, Aumento de la movilidad, Ejercicios isométricos e isotónicos y fomentar la movilidad .
     • Etapa 3 Remodelación (7 a 14 semanas)
       • 1.- Extremos rotos de ligamento se vuelven a conectar esquivando el trombo
         • 2.- Síntesis de colageno y proteoglucanos para la cicatrización de de extremos de ligamentos
           • La cicatriz es blanda y viscosa pero terminan volviéndose más elástica
           • 3.- Descenso de la actividad fibroblástica, descenso de la acividatd vascular y aumento de la densidad de colágeno en la cicatriz
             • factores que influyen en la curación del ligamento
               • ligamentos extraarticullar con reparación quirúrgica se curan con mejor formacion de de cicatriz
               • Los ligamentos sin reparar se curan mediante una cicatriz fibrosa que elonga el ligamento y produce cierto grado de inestabilidad articular
               • En caso de rupturas de ligamentos intraarticulares, la presencia de sinovia diluye el hematoma, previniendo la formación de un trombo de fibrina y la curación espontánea
       • Aplicación de masaje transverso profundo, movimiento activo completo y actividad, ejercicio isométricos e Isotónicos, equilibrio, coordinación y saltos.
   • Tiempo
     • Dependiendo del grado del esguince
       • 1. Grado uno: 10-20 días
         • 2. Grado dos:20-40 días
           • 3. Grado tres:8 - 14 semanas

4. Portada

5. Bibliografía

   • William Prentice. (2001). TÉCNICAS DE REHABILITACIÓN EN MEDICINA DEPORTIVA. Barcelona: Paidotribo.
     • Gregory S Kolt, Lynn Snyder- Mackler. (2004). Fisioterapia del deporte y el ejercicio. Madrid España: EdrDe, D,L,..

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