Tratamientos y Cuidado Integral

Tratamientos y Cuidado Integral

1. Psicofarmacología : Estudio de la acción de los psicofármacos

   • Psicofármaco o Psicotropo: sustancias que actúan sobre la actividad mental modificándola.
     • Mecanismo de acción: actúa sobre síntesis, liberación y unión de receptores de los neurotransmisores:
       • Neurotransmisores: Dopamina, Norepinefrina (noradrenalina), Serotonina, GABA (ácido gamma aminobutírico)
     • Psicofármacos esenciales
       • -Asequibles en todos los niveles de salud (I, II, III) -Facilita la atención en salud mental
       • Funciones: Disminuir los síntomas de los trastornos mentales, reducir el curso de enfermedades y la discapacidad, y prevenir las recaídas.
       • Lista Modelo de Medicamentos Esenciales de la OMS (LME)
         • Clorpromazina (fenotiacinas), Flufenazina (antipsicóticos inyectables de acción prolongada), Haloperidol (butirofenonas)
           • Trastornos psicóticos
         • Amitriptilina (antidepresivos tricíclicos), Fluoxetina
           • Trastornos depresivos
         • Carbamazepina, Carbonato de litio, Ácido valproico
           • Trastornos bipolares
         • Diazepam(benzodiacepinas)
           • Ansiedad generalizada y Trastornos del sueño
         • Clomipramina
           • Trastornos obsesivo-compulsivos y los ataques de pánico
         • Metadona y Buprenorfina
           • Tratamiento de la dependencia de sustancias psicotrópicas
       • Evitar la politerapia (dos o más antipsicóticos o dos o más antidepresivos)
     • Clasificación de los psicofármacos:
       • Ansiolíticos: son inhibidores cerebrales y disminuyen la ansiedad
         • Benzodiacepinas: depresores del SNC
           • Función: incrementar la acción inhibitoria del GABA
           • Dosis bajas - efectos ansiolíticos Dosis altas - efectos hipnóticos
         • Buspirona: menos efectiva
       • Antidepresivos: aumentan la concentración de neurotransmisores
         • Antidepresivos triciclios (ADT) y afines
           • Inhiben la recaptación de neurotransmisores
           • 1. AD. Tricíclicos: Imipramina
           • 2. AD. Heterocíclicos: aumenta la serotonina en la sinapsis
           • 3. Inhibidores de la recaptación de serotonina.
         • Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)
           • Disminuyen el metabolismo de neurotransmisores amínicos.
         • Antidepresivos precursores de neurotransmisores
           • Precursores de la serotonina
         • Fármacos efectivos en depresiones bipolares
           • Carbonato de litio-Manía y depresión
       • Antipsicóticos O Neurolépticos: reducen o eliminar los síntomas de la esquizofrenia
         • Bloquean los receptores dopaminérgicos D2

2. Examen mental (Neuropsicología)

   • Es una recopilación de datos que indagan sobre el estado mental
     • Comportamiento
     • Emociones
     • Cognición
     • Detecta signos y síntomas
   • Áreas De Exploración
     • 1. Datos sociodemográficos
     • 2. Porte y actitud
       • Aspectos físicos, actitudes, comportamiento
     • 3. Atención
       • Respuesta a estímulos internos y externos
     • 4. Orientación
       • Autosiquica y alopsiquica
     • 5. Conciencia
       • Integración sensitiva, sensorial, intelectual y afectiva
     • 6. Afectividad
       • Cognición congruente con la realidad
     • 7. Juicio
       • Síntesis mental del conocimiento
     • 8. Memoria
       • Capacidad de evocación temporal (ingreso, registro y almacenamiento)
     • 9. Sueño
       • Cantidad y calidad del reposo
     • 10. Lenguaje
       • Utilización de los sonidos como símbolos de expresión
     • 11. Sensopercepción
       • Integración de estímulos con las representaciones mentales
     • 12. Pensamiento
       • Asimilación de símbolos

3. Psicoterapia: Es la interacción entre un sujeto con una preocupación importante o dificultad mental y un terapeuta que pretende ayudarlo

   • Objetivo: modificar conductas que generan sufrimiento
   • Fundamento de análisis: relaciones intra e interpersonales, afrontamientos y evitaciones
   • 1.Modelo dinámico:
     • Psicoanálisis Clásico: ampliación del aparato psíquico (consciente a partir del inconsciente y preconsciente)
   • 2.Modelo Conductista
     • Comprender y cambiar la conducta anormal
   • 3.Modelo Cognitivo
     • Comprender y cambiar el procesamiento de la información
   • 4.Modelo Humanista Existencial: Trabajar la mente y la conducta a partir de los aspectos positivos
   • 5.Modelo Sistémico: influir significativamente en el sujeto y en su familia
   • 7.Modelo Integrador-psicoterapia integradora
     • Eclecticismo técnico, Integración teórica y Factores comunes.
   • 6.Terapias De Tercera Generación
     • Terapia conductual dialéctica, Terapia de aceptación y compromiso y Terapia cognitiva basada en mindfulness.

4. Redes (Familia, Instituciones, Sociedad)

   • Apoyo primario
     • Familia cercana y amigos. Interacción espontanea
   • Apoyo secundario
     • Equipo médico-asistencial. Interacción formal
   • Redes sociales
     • Cooperación y asociación
       • Atienden necesidades básicas de la población vulnerable y no vulnerable