Capítulo 9. Músculo cardiaco: el corazón como bomba y la función de las válvulas cardiacas

Capítulo 9. Músculo cardiaco: el corazón como bomba y la función de las válvulas cardiacas

1. Fisiología del músculo cardiaco

   • Tipos de músculo cardiaco
     • Auricular
     • Ventricular
       • Contracciones similares al M.E.
     • Fibras musculares especializadas de excitación y conducción
       • CONTRACCIÓN DÉBIL--> POCAS FIBRILLAS CONTRACTILES
         • Descargas eléctricas rítmicas automáticas--> P.A.
         • Control del latido rítmico cardiaco
   • SIMILAR AL M.E.
     • Filamentos de Actina y Miosina
   • SINCITIO
     • Zonas oscuras--> DISCOS INTERCALADOS
       • Membranas de células individuales conectadas entre sí
         • UNIONES COMUNICANTES (EN HENDIDURA)
           • Dos sincitios
             • Sincitio Auricular
             • Sincitio Ventricular
             • VÁLVULAS AURIOCULOVENTRICULARES (AV)
               • haz AV
   • P.A. en el Músculo Cardiaco
     • Promedio= 105mV (-85mV y +20mV)
       • Periodo refractario del M.C.
         • Tiempo de la miofibrilla que es incapaz de responder a un estímulo
           • Periodo refractario relativo
             • Más de lo difícil excitar al músculo, pero se puede excitar mediante una señal excitadora intensa
         • Potencial Nernst
     • Tipos de Canales
       • Canales rápidos de Na+
       • Canales lentos de Ca+ o Canales de Ca+- Na+
     • FASES DEL P.A.
       • Fase 4--> Reposo por Bomba Na+ K+
       • Fase 0--> Despolarización por apertura de Canales Rapidos de Na+
         • Apertura entre -70mV y -50 mV. Grandes cantidades de Na+
       • Fase 1--> Sobreexcitación. Se cierran Canales Na+
         • *Se empiezan a abrir un poco Canales de K+
       • Fase 2--> Meseta. Apertura de Canales Lentos de Ca+
         • Se cierran Canales de K+ por las grandes cantidades de Ca+ que entran a la membrana
       • Fase 3--> Repolarización. Se cierran canales lentos de Ca+. Se abren canales de K+ lentamente y salen iones de manera súbita
         • Hiperpolarización
           • Reposo...
   • Acoplamiento excitación- contracción
     • Conducción de P.A. por túbulos T
       • Apertura de Canales de Ca+
         • IONES CA+ ADICIONALES POR CANALES DE RECEPTOR DE RIANODINA (R.S.)
           • Intercambio Na+ -Ca+--> ATPasa
             • Transporte de calcio de nuevo al R.S.

2. Regulación del Bombeo Cardiaco

   • Mecanismos básicos mediante los que se regula el volumen que bombea el corazón
     • b) Control de frecuencia cardiaca y del bombeo cardiaco--> Sistema Nervioso Autónomo
       • Nervios Simpáticos
         • La cantidad de sangre que se bombea a cada minuto puede aumentar más de un 100%
       • Nervios Parasimpáticos
         • El gasto se puede disminuir hasta un valor tan bajo como cero o casi cero.
     • a) Regulación cardiaca intrínseca del bombeo en respuesta a los cambios de volumen de sangre que fluye hacia el corazón
       • Mecanismo de Frank-Starling
         • Cuanto más se distiende el M.C. durante el llenado, mayor es la fuerza de contracción y mayor cantidad de sangre que bombea hacia la aorta
         • Retorno sanguíneo
     • OTROS EFECTOS
       • Efecto de los iones K+ y Ca+ sobre la función cariaca
         • Iones K+
           • Corazón dilatado y flácido--> Reduce frecuencia cardiaca
         • Iones Ca+
           • Un exceso de iones calcio produce efectos contrarios a los de los iones potasio--> contracción espástica
       • Efecto de temperatura
         • Aumento de temperartura
           • Aumento de frecuencia cardiaca
         • Descenso de temperatura
           • Disminución de frecuencia
     • El incremento de la carga de presión arterial (hasta un límite) no disminuye el gasto cardiaco.

3. Ciclo cardiaco

   • Diástole=Relajación
   • Sístole= Contracción
   • Duración
     • 0,833s por latido
   • Inicio por P.A.
     • NODO SINUSAL
   • VÁLVULAS
     • Válvulas Auriculoventriculares (AV)
       • Mitral
       • Tricúspide
     • Válvulas semilunares
       • Aórtica
       • Pulmonar
   • Auriculas
     • Bombas de cebado
   • Electrocardiograma-Ciclo Cardiaco
     • Ondas PQRST
       • P--> contracción auricular
       • QRS-->Contracción Ventricular
       • T--> Relajación ventricular
   • Función de los ventrículos como bombas.
     • Llenado de los ventrículos durante la diástole
   • Vaciado de los ventrículos durante la sístole
     • 1)Contracción isovolumétrica
     • 2)Periodo de eyección
       • 3)Periodo de Relajación isovolumétrica
   • Volumen
     • Volumen telediastólico
       • Volumen telesistólico
         • Volumen sistólico
   • Precarga
     • Grado de tensión del músculo cuando comienza a contraerse
   • Poscarga
     • Carga contra la que el músculo ejerce su fuerza contráctil

Imagens e arquivos do mapa