Feridas

Feridas

1. Lesão da integridade da pele e tec. adjacentes comprometendo suas funções.

2. Classificação

   • Causa
     • Cirúrgica: incisão; excisão; punção.
     • Trauma: mecânico; químico; físico.
     • Úlcera: lesão por pressão; úlceras vasculares; úlceras neuropáticas (Ú. plantar na hanseníase; Ú. diabética).
       • Necrose
       • Estagios: I, II, III e IV; não estadiável.
   • Conteúdo microbiano
     • Limpas
     • Potencialmente contaminadas: tempo < 6h entre trauma e atendim.
     • Contaminadas: tempo > 6h entre trauma e atendm.
     • Infectadas: mo, inflamação.
   • Grau de abertura
     • Abertas: bordas da pele afastadas (úlceras). Fechadas: bordas justapostas (suturas).
   • Tempo de duração
     • Agudas e crônicas

3. Cicatrização

   • 1° intenção: fechada cirurgicamente, bordas justapostas,sem perda de tecidual.
   • 2° intenção: perda de tec.,bordas distantes (aproxima com o tempo), cicatrização mais lenta.
   • 3° intenção: grande perda de tec., não aproxima as bordas (necrose)
   • Fases
     • Hemostasia (min.): agregação plaquetária, coágulo.
     • Inflamação ( 5 dias): cél. de defesa.
     • Proliferação (sem.): produção tec. de firbrina.
     • Maturação (ano): deposição de colágeno.

4. Exsudatos

   • Seroso; Purulento; Sanguinolento; Serossanguinolento; Piossanguinolento.

5. Bordas

   • Deslocamento; maceração; desidratação; hiperqueratose.

6. Tecidos

   • Necrose (preto); esfacelo/fibrina (amarelo); granulação (vermelho); epitelização (rosado).

7. Debridamento

   • Autolítico; instrumental; químico; mecânico.

8. Curativos

   • Manter umidade entre ferida e curatico; remover excesso de secreção; permitir troca gasosa; isolamento térmco; impermeável à bactérias; retirar curativo sem trauma.